第一节　踝部损伤

踝关节是最容易受伤的负重关节，踝关节的稳定性与灵活性十分重要，当发生骨折、脱位或韧带损伤时，如治疗不符合该关节功能解剖特点，会对关节功能造成严重影响。

踝关节损伤的常见病因是直接损伤和间接损伤（旋转暴力、间接暴力、轴向暴力），以上损伤常常导致距骨在踝穴内半脱位或脱位，即使最轻微的韧带损伤也可能导致踝关节应力的不均匀分布和继发的关节炎。

一般而言，踝关节损伤如经过闭合或切开获得良好复位者，预后较好。若术后放射学检查仍可见异常者，预后则不理想。(https://www.daowen.com)

踝关节骨折与脱位的治疗目标是：稳定的关节复位以利于早期活动；骨折愈合；减少并发症；预防关节炎。踝部软组织较薄，神经、血管、肌腱组织位置表浅，故软组织问题和手术伤口并发症在踝关节损伤中并不少见。必须认真考虑软组织的处理，以及手术时间等因素，应尽可能地减少围手术期的风险。

选择手术或非手术治疗，取决于风险和利益共存的开放手术是否比非手术治疗带来更好的效果。