创伤应急活动及机制

创伤反应涉及的系统广泛，反应机制可由以下因素激活：

（1）创伤冲动：损伤部位感受神经传入创伤冲动。

（2）介质释放：受损伤之组织、器官释放出有关介质。

（3）压力感受丧失：血管内及其容量刺激的压力感受器丧失。(https://www.daowen.com)

创伤反应可释放两类激素：一类受下丘脑、垂体控制；另一类受自主神经控制，形成以下丘脑-垂体轴为基础的一系列信号和反馈弧，使损伤引起的内分泌反应得以调节。创伤后下丘脑通过促肾上腺皮质释放激素（CRH）促使垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），ACTH促使肾上腺皮质分泌可的松。而可的松又反作用于下丘脑、垂体等，从而形成“下丘脑-垂体-肾上腺皮质反射弧”，以调节损伤所引起的内分泌反应。

图1-3　创伤和神经、内分泌、代谢、血循环的相互