六、治疗
（一）单纯性脱位治疗
1.髋关节后脱位一般均可手法复位，很少有困难。复位方法以屈髋屈膝位顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠，Allis法为仰卧位牵引，Stimson法为俯卧位牵引。复位时手法应徐缓，持续使用牵引力，严禁暴力或突然转向，遇有阻力时更不可强行扭转。如牵引手法无效，可改用旋转“？”问号式手法。
2.髋关节前脱位顺患肢轴线牵引时，术者自前而后推动股骨头，使其向髋臼方位移动，内收下肢使之还纳。
3.中心脱位宜用骨牵引复位，牵引4～6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。
（二）髋关节陈旧性脱位
因髋臼内充满纤维瘢痕，周围软组织挛缩，手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况，决定处理方法。对关节面破坏严重者，可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。
髋关节脱位，应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折，早期复位容易，效果也较好。陈旧者，多数要手术复位，效果相对不好。此外，治疗不当会引起股骨头缺血性坏死，严重地影响关节功能。
（三）股骨头后脱位的复位方法
有很多闭合复位的方法，包括：East Baltimore提拉复位、Allis手法复位、Baltimore提拉复位对于外科医师而言方便而且有效。East Baltimore提拉复位法复位时，医师站在患肢一侧，患者屈膝屈髋90°，医师偏向患者头部的胳膊从患者小腿下穿过搭于助手的肩上。同理助手也把自己的手搭于主诊医师的肩上以获得稳定。医师用偏向患者下肢的手抓住患者的足踝用以在必要时控制肢体的旋转，第2助手固定患者的骨盆，医师和第1助手随后起身（沿着牵拉髋部和膝部的方向），从而施加一个向上的力使关节复位。
Allis手法复位比East Baltimore提拉复位法可少1个助手。患者取仰卧位，助手压住双侧髂前上棘固定骨盆，操作者沿畸形的长轴方向纵向牵引，然后于持续牵引下屈髋90°，内旋和外旋髋关节直到复位。
Bigelow手法复位需要的人数与Allis手法复位相同。患者取仰卧位，助手压住双侧髂前上棘固定骨盆，操作者一手握住患肢踝部，另一前臂置于患者屈曲的膝关节下方，沿患者畸形方向纵向牵引，然后于持续牵引下，保持内收内旋位，屈髋90°或以上，再外展、外旋、伸直髋关节，依靠杠杆作用将股骨头撬进入髋臼内。
Stimson重力复位法不是常用的复位方法，因为患者俯卧于台下，双下肢悬空。(https://www.daowen.com)
如果在充分镇静的情况下，闭合复位不能完成时，需要立即进行CT检查以确定是否有阻挡复位的东西。在手术室全身麻醉下可以再次进行闭合复位，如仍不能复位，则进行切开复位。
（四）股骨头前脱位的复位方法
股骨头前脱位通常可以使用沿长轴向股外侧且内旋的力使其复位。如果闭合复位失败，那么可使用Smith-Pelerson入路进行切开复位。
（五）股骨头后脱位合并骨折
股骨头后脱位通常伴有髋臼后壁的骨折。股骨头后脱位中的5%～15%伴有股骨头骨折。最常用的股骨头骨折分型系统是Pipkin分型。
与单纯股骨头脱位类似，脱位伴股骨头骨折也需要立刻复位。复位之后，需要做CT扫描确定股骨头骨折块的大小，位置和复位情况。大多数人认为大的Pipkin I型股骨头骨折块特别是伴有移位的需要坚强固定，因大的骨折块增加了不稳定性。
更多的争议体现在对小骨块的处理上，一些人推荐立刻切除小骨块，然而另一些人相信非手术治疗。CT检查对于复位评估十分关键。任何不能解剖复位的Pipkin II型骨折都需要手术治疗，手术复位和固定可以从前侧入路或后侧入路，通常使用2.7mm埋头钉或3.5mm皮质螺丝钉或无头压力螺丝钉，经Smith-Petersen入路治疗Pipkin I型和II型骨折。
Pipkin III型骨折非常少见，关于此类骨折治疗的指导资料也缺乏。在年轻患者，我们通常采用切开复位加内固定，而老年患者则采用股骨头置换。
Pipkin IV型骨折通常包括股骨头的骨折和髋臼后壁骨折。治疗这种合并伤最好的方法可能是切开复位。通常根据髋臼骨折情况来决定治疗选择。一个最新的评估切开复位并发症的多中心研究表明此方法安全且并发率低。在334例由手术切开复位治疗各种髋部疾病的观察中，无1例报道骨坏死，转子骨不连率为1.8%。尽管此系列样本量较大，只有1例患者接受手术切开复位治疗。同样，作为此种入路治疗股骨头骨折、髋臼骨折或进行关节清创的并发症之一，骨坏死也没有被报道。手术切开复位为大的股骨头骨折切开复位内固定或清创以及小的股骨头骨折块的切除提供了良好的视野。
髋部脱位合并股骨头骨折需要12周后下地负重，而股骨头切除的患者则要在能忍受拄拐之后下地负重，患者同样被要求遵守髋部预防措施并且在术后前6周根据指导措施活动。
闭合复位可能因同侧的股骨头或股骨干骨折变得复杂，任何的复位尝试都必须在摄骨盆前后X线片之后进行，这是因为任何对于髋部后脱位合并股骨颈骨折的闭合复位尝试，都有导致股骨颈骨折的移位或进一步移位，还有可能导致进一步造成股骨头血供或血管损伤。生理功能老化的此类患者应该应该行股骨头置换。年轻的患者如有股骨颈骨折移位，则应行切开复位，然后再行髋部脱位的复位。我们不会尝试对合并股骨颈骨折患者进行闭合性复位，除非骨折是稳定的而且可以被导针固定。髋部脱位合并股骨干骨折的治疗则不同于前者，需要尝试对其进行闭合复位。如果遇到困难，则患者需要被带到手术室并且在骨折近端打1根斯氏针以辅助复位。