手指缺损分度

(二)手指缺损分度

拇指功能占全手功能的40%,缺失后将不同程度地影响手的功能。其他4指功能占全手功能的60%,其中示、中指各占20%,环、小指各占10%,它们不同程度的缺失也将不同程度地影响手的功能。从理论上讲,任何手指的任何缺损都有再造的必要,但也不能忽视人类的代偿相适应能力,故非所有手指的缺失均需要再造。术者需考虑残指的长度,患者年龄、职业、仪表与交际的需要以及患者的经济能力和手术者的技术水平等。而手指缺损的程度(图18-1)是决定是否需要再造的重要参考指标。

1.I度缺损

I度缺损指手指远节部分的缺损。拇指I度缺损将丧失拇指功能的20%~30%,丢失手功能的8%~12%;单纯示、中指的I度缺损将丧失每指功能的20%~40%,丟失手功能的4%~8%;单纯环、小指的I度缺损将丧失每指功能的20%~40%,丢失手功能的2%~4%。

2.II度缺损

II度缺损指拇指于指骨间关节,其他指于远侧指骨间关节部的缺损。拇指II度缺损将丧失拇指功能的50%,而丢失手功能的20%;单纯示、中指的II度缺损将丧失每指功能的45%,丢失手功能的9%;单纯环、小指的n度缺损将丧失每指功能的45%,丢失手功能4.5%。

图示

图18-1 手指缺损分度

3.III度缺损(https://www.daowen.com)

III度缺损指拇指于近节指骨,其他指于中节指骨部缺损。拇指III度缺损将丧失拇指功能的60%~90%,而丢失手功能的24%~36%;单纯示、中指的III度缺损将丧失每指功能的50%~70%,丢失手功能的10%~14%;单纯环、小指的III度缺损将丧失每指功能的50%~70%,丢失手功能的5%~7%。

4.IV度缺损

IV度缺损指拇指于掌指关节,其他指于近侧指间关节部缺损。拇指IV度缺损将丧失拇指功能近100%,而丢失手功能的40%;单纯示、中指的IV度缺损将丧失每指功能80%,丢失手功能的16%;单纯环、小指的IV度缺损将丧失每指功能的80%,丢失手功能的8%。

5.V度缺损

V度缺损指拇指于第一掌骨,其他指于近节指骨部缺损。拇指V度缺损已丧失全部拇指功能及丢失40%手的功能;单纯示、中指V度缺损将丧失每指功能的85%~95%,丢失手功能的17%~19%;单纯环、小指V度缺损将丢失每指功能的85%~95%,丢失手功能8%~9%。

6.VI度缺损

VI度缺损指拇指于腕掌关节,其他指于掌指关节部缺损。拇指VI度缺损已丧失全部拇指功能及丢失40%手的功能;单纯示、中指VI度缺损将丧失每指功能的100%,丢失手功能的20%;单纯环、小指VI度缺损将丧失每指功能的100%,丢失手功能的10%。