（一）首诊检查

主要是保护生命体征，一般遵循ABC原则：

1.保持气道通畅（airway，A）在交通事故中，死亡最常见的原因为气道梗阻。急诊首诊医生首先要检查患者的呼吸道是否通畅，排除任何气道梗阻因素。

2.呼吸支持（breathing，B）对患者的气道通气功能进行评价，危及生命的急症有张力行气胸、巨大血胸、反常呼吸及误吸等。张力性气胸可通过严重的气胸体征及胸膜腔正压引起纵隔偏移、静脉回流减少而诊断，此时应立即行胸膜腔穿刺减轻症状。这需要在X线检查完成之前进行。反常性呼吸（连枷胸）表现为患者虽能自主通气，但患者有持续发绀和呼吸困难，可通过观察胸壁的反常运动而诊断，需要通气支持治疗。对于呕吐物、血块、脱落牙齿，需要及时清除，处理的措施有向前托起患者颜面部、经鼻腔或口腔气管插管和气管切开等，气管切开一般用于紧急情况，不能作为一种常规方法。另外，对急性窒息的患者还可行环甲膜穿刺，但注意一般不适用于12岁以下儿童。(https://www.daowen.com)

3.循环功能支持（circulation，C）检查患者的生命体征，即刻进行循环功能的评价和支持是必需的。控制外出血，加压包扎，抬高患肢，帮助减少静脉出血，增加静脉回心血量，而传统的头低位帮助不大。

4.功能判定　对清醒的患者，进行快速规范的神经系统检查是必要的。对不清醒的患者，按照Glasgow评分（GCS），根据患者的光反应、肢体活动和痛觉刺激反应来评判患者的病情和预后。