骨筋膜间隔区综合征
2026年07月05日
第七节 骨筋膜间隔区综合征
骨筋膜间综合征(compartment syndrome,CS)系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经发生进行性缺血坏死。近年来又出现慢性引发性或用力性间隙综合征。
肌群由筋膜鞘包绕,将肌肉封闭在有限的空间而发生肿胀时,由于筋膜鞘致密使可扩张的空间很有限,最终影响血运,骨筋膜内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一些列症状和体征即骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室综合征应早诊断早治疗,以避免发生肌肉挛缩畸形(也称作Volkmann缺血性挛缩),导致肌肉和神经组织坏死。(https://www.daowen.com)
最常发生筋膜室综合征的部位是前臂和小腿。其他部位,如手、肩、背、臀、大腿、腹部和足都可发生筋膜室综合征。大约3/4的筋膜室综合征发生在骨折患者,胫骨骨折、肱骨干骨折、前臂骨折以及儿童髁上骨折较为常见。引发急性筋膜室综合征的其他原因包括挤压伤,敷料或石膏过紧、癫痫发作、静脉渗液、蛇咬伤、感染、制动时间过久、烧伤、急性动脉闭塞或损伤和肌肉过度使用等。静脉止血带由于意外未松开的时间超过90min也可导致筋膜室综合征。有凝血病的患者(例如使用华法林,血友病)发生筋膜室综合征的风险高,轻微损伤即可发生筋膜室综合征。