损伤机制和预防

车祸或高处坠落引起的高能股骨颈骨折是髋外展时大腿的轴向应力（撞击汽车仪表盘）造成的，这些高能损伤可使正常骨密度的股骨颈发生骨折。股骨颈骨折最常见的原因是站立时摔倒（超过90%）。这种低能量的应力不一定能使正常密度的股骨颈骨折，因此就出现了摔倒和骨折孰为因果的问题。据Sloan和Holloway报道，54例患者中有13例（24%）在摔倒之前就有腹股沟区的疼痛。Freeman等发现在试验组中有许多患者发生了疲劳性骨折，主要集中在头下区。虽然股骨颈的疲劳性骨折确实有发生，而且难以复位，但是大多数学者认为，大部分股骨颈骨折还是摔倒造成的。因为股骨颈骨小梁的疲劳性骨折的发生和骨密度的下降相关，所以有严重骨质疏松的患者往往在摔倒之前就有了疲劳性骨折。下肢同一部位的先前骨折引起股骨骨密度的下降，从而加大了低能损伤造成髋部骨折的风险。(https://www.daowen.com)