肌腱的基本结构
肌腱是肌肉的延续部分，是连接肌肉和骨的结构，起到传递肌肉收缩产生的力量，由大量的平行排列的胶原纤维组成，期间有少量的肌腱细胞。肌腱基本单位示胶原纤维束，这些纤维束间没有分支，但束与束间相互交替，防止纤维间分离。
肌腱是一种致密的组织，其中胶原占70%，其它为弹力纤维和糖聚合物。胶原中含大量葡萄糖、吡咯氨酸和羟脯氨酸。
肌腱结构的最小单位是胶原分子。胶原是由成纤维细胞产生的原胶原形成。原胶原分子形成原胶原纤维，它填充于致密胶原样基质中，主要成分示粘多糖类物质。最常见的基质为硫酸软骨素和玻璃酸及水等。
肌腱外周为结缔组织或滑膜脏层包绕肌腱表面形成腱外膜，其部分纤维向肌腱内延伸，在肌腱束包绕构成腱内膜。
肌腱组织内部并非实质性的无隙结构，腱纤维之间，肌腱与周围组织间均存在着肌腱赖以生存的环境，任何损伤都可导致肌腱表面结构及内部组织的破坏，使肌腱失去活性，影响肌腱营养及愈合质量。
（一）手部肌腱的应用解剖
1.解剖特点
肌腱能够支配手的运动，它的原动力有肌腹，还有其周边的肌旁系膜、滑膜鞘、纤维鞘管或肌腱支持带。
（1）腱旁组织 一种位于肌腱与筋膜隔间的疏松网状组织。腱旁组织中有血管，以营养肌腱（图14-23）。(https://www.daowen.com)
（2）滑膜鞘 分为腱外层和腱内层；腱外层为包裹肌腱部分，腱内层为被覆于纤维鞘管内壁部分。
（3）纤维鞘管或肌腱支持带 为防止肌腱在关节屈曲活动时滑脱和维持肌腱在活动时的支点及滑车作用，位于关节周围肌腱的滑膜鞘壁层，斜形交叉纤维将其固定在关节周围的一组织，称为肌腱支持带；在腕部称腕横韧带。在手指内在肌腱滑膜鞘外包裹一层坚韧的纤维管，背侧附着于手指骨上，又称骨纤维鞘管。
2.肌腱的营养
肌腱的营养主要由血液供给，通过腱膜中血管完成。而腱鞘内肌腱血供是通过短腱纽和长腱纽的微血管完成，该血供经腱纽到肌腱纵形走行于肌腱的背侧，滋养肌腱背侧。肌腱掌侧，无微血管存在，其营养来自于腱鞘的滑液。
图14-23 腱旁组织
3.肌腱的愈合过程
肌腱断端缝合后，第1周内，肌腱周围的滑膜鞘、腱旁系膜、腱外膜和腱内膜细胞增生。1周后，断端肿胀充血加重，成纤维细胞逐渐形成结缔组织，开始有肌腱细胞长入，8～9天生长显著；于第2周末，肌腱断端为肌腱细胞所连接。3周后，局部肿胀与充血开始消退，肌腱胶原纤维形成；最后局部肿胀完全消退，充血减退，肌腱断端愈合也较牢固，可以开始康复训练。