选用钢板内固定手术原则

（1）桡骨远端及远端2/3骨干骨折手术入路由掌侧取切口，近端1/3骨干骨折由背侧取切口。

（2）目前观点止血带不常规使用，尤其是手术时间长的，但是可备用。这样可减轻患者术后疼痛和缺血再灌注引起的组织水肿等风险。

（3）少部分粉碎性骨折块不应该暴露并固定，因暴露碎骨块将要暴露更多的正常骨头及软组织，不利于患者术后恢复。

（4）前臂双骨折目前建议均使用非锁定板及3.5mm螺钉固定，而桡骨与尺骨远端骨折应使用型号小一些的内固定材料。(https://www.daowen.com)

（5）简单的孟氏骨折包括只有尺骨单一的骨折宜做后侧手术入路；并且切口不能一刀切至尺骨鹰嘴，应在靠近尺骨鹰嘴时重新定位后做放射状切口至近端；如果骨折累及骨骺，可选用尺骨近侧钢板；在打入近侧螺钉时应避免将螺钉打入关节腔；在解剖复位后应做临时固定，并在术中透视确定上尺桡关节的稳定性。

（6）盖氏骨折手术方式与孟氏骨折基本一致，不同在于复位后检查下尺桡关节，若复位失败或发现软组织嵌入，应暴露下尺桡关节，并做三角纤维软骨修复；若修复三角纤维软骨后，下尺桡关节还不稳定，可选用2mm克氏针从尺侧向桡侧进行固定，第一根克氏针应从靠近下尺桡关节面打入，第二根克氏针应在近侧端距第一根克氏针1cm处平行打入。

手术结束后应检查上、下尺桡关节的稳定性及旋前、旋后与肘、腕关节的屈伸功能。

选用髓内钉内规定：因桡骨存在弓形，故髓内钉固定应慎用。