手术操作注意事项与术后处理

1.手术操作注意事项

皮管宜设计于锁骨下，皮瓣修薄缝合后粗细类同对侧拇指。

皮瓣内要彻底止血，以防术后出血导致手术失败。

皮管根部创面折合处要缝合讲究，消灭死腔。

植骨条粗细适宜，套入皮管后松紧要合适。套入后若过紧，将影响皮管血运；套入后若过松，将使持物不稳。(https://www.daowen.com)

皮管皮缘与拇指残端皮缘缝合要保证外翻，以利愈合及侧支循环的建立。

图18-7　皮管形成植骨再造拇指术

2.术后处理

术后使肢体置舒适的体位并用宽胶布与躯体固定，防止套入的植骨条松动及皮管扭曲。术后2周拆线，术后3周开始于皮管根部用皮筋做常规断蒂训练，待皮筋阻断皮管根部血供超过1h，皮管血循环仍正常时方可以断蒂。