二、高磷血症
2026年07月05日
二、高磷血症
成人血清磷浓度大于1.61mmol/L,儿童大于1.90mmol/L称为高磷血症。
(一)病因与发病机制
细胞内磷的释放、排泄不充分或摄取过多可能是造成高磷血症的原因。
1.细胞内释放 常常是细胞内的储存释放引起,最常见的是红细胞、肌肉细胞和肿瘤细胞的破坏。
2.排出减少 因为大多数的磷通过肾脏排泄,因此肾功能不全可导致高磷血症。在慢性肾衰竭患者血清磷酸盐水平可以超过3.23mmol/L,而急性肾衰竭患者很少出现血清磷酸盐超过2.58mmol/L。(https://www.daowen.com)
3.摄入增多 因为摄入增加导致高磷血症的病例不多见,但可见于应用含有磷的解痉药或灌肠剂,因磷酸盐损耗而接受过量磷治疗的患者。
(二)临床表现
高磷血症的主要临床表现同低钙血症,这是因为钙和磷构成没有生物活性的钙-磷酸盐复合物。
(三)治疗
治疗高磷血症首选口服磷酸盐胶合剂。如钙盐、镁盐或铝盐。严重高磷血症需血液透析治疗。