转子间骨折的分型

理想的骨折分型系统应具有以下优点：容易使用，易于交流，指导治疗，预测预后，不同观察者之间可复现，以及与针对所有骨骼损伤的通用分类方案保持一致。但转子间骨折还没有此种分类。(https://www.daowen.com)

在1949年，Evans发表了依据骨折线的走向以及通过闭合复位和骨牵引能否达到和保持复位的分类方法。他强调了重新达到后内侧接触在获得稳定复位中的重要性。1975年Jensen和Michaelsen对Evans分类进行了修改，他们认为，随着大、小转子伴发骨折数量的增加，稳定性将会降低。IA型（无移位）和IB型（移位）骨折是简单的两部分骨折。I型骨折是稳定骨折，因为94%的患者在充分固定后骨折可以复位至解剖位置（在任何平片上骨折间隙不超过4mm），仅有9%的患者复査时发现移位。IIA型骨折是三部分骨折，有一个分离的大转子骨折块。Jensen认为，这类骨折在牵引复位时易于下沉，导致矢状位对位不良。IIB型骨折是累及小转子的三部分骨折。IIB型骨折仅有21%的患者可以获得解剖复位，61%会发生移位。其原因是复位不稳定，需要重建内侧皮层支撑结构。III型骨折是四部分骨折。这种严重粉碎的骨折仅有8%的患者可以复位，78%后期会发生移位。