三、影像学表现

X线片对脊柱损伤诊断价值在于脊柱的曲度改变及椎体滑脱。异常的后缘线，说明骨折碎片后突压迫椎管，后突的骨碎片是鉴别单纯压缩骨折与爆裂性骨折的关键，但明确诊断需CT证实（图12-46）。

图12-46　腰椎骨折（腰椎侧位片）

CT扫描检查：可明确骨折的类型、显示附件骨折比X线优越，在轴位片上可以准确测量椎管前后径和横径的距离，可明确骨折片嵌人椎管的范围、程度及术后恢复情况，显示椎体压缩的程度，三维骨重建可较好地显示椎体移位情况及附体骨折（图12-47）。

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图12-47　脊椎CT

MR检查：MR成像为脊髓创伤首选最佳检查方法，主要观察脊髓急性损伤表现。包括脊髓外形肿胀、脊髓水肿、髓内出血、脊髓受压和脊髓断裂（图12-48）。

图12-48　脊髓创伤MR