胸椎骨折脱位的分类
1.依据损伤机制分类
（1）压缩骨折：可分为屈曲压缩力和垂直压缩力造成的两种骨折，其中以屈曲压缩骨折临床上最为多见，如肩背部受重物砸伤，前柱在压力下骨折，后柱受到牵张，中柱作为活动枢纽，椎体后缘的高度保持不变，重者可同时并发脊柱向前脱位。垂直压缩骨折如高处坠下，足和臀部着地，脊柱承受轴向的垂直力，产生椎体终板骨折，椎间盘突入椎体中，椎体粉碎骨折，X线片侧位观椎体前后径增加，椎体高度减小，CT示椎体粉碎骨折，骨折凸入椎管内，称为爆裂骨折。
（2）屈曲-分离骨折：是轴向旋转荷载，从后方作用至前纵韧带。此型损伤产生前柱压缩，而后、中柱产生张力损伤。此种损伤多见于汽车安全带损伤，当躯干为安全带固定，突然刹车头颈及躯干上半身的向前屈曲发生颈椎或胸椎骨折脱位。此型损伤在严重暴力下可产生通过椎体的水平骨折。在张力作用下可伴韧带或椎间盘的脊柱三柱均发生损伤，称之为Chance骨折。
（3）旋转骨折脱位：一般伴有屈曲损伤或压缩损伤。旋转屈曲损伤可见于矢状面或冠状面的损伤，包括后柱损伤、横突骨折和非对称性前柱损伤。旋转压缩损伤，在轴向旋转荷载产生椎体侧方压缩骨折，常合并对侧旋转损伤，并常并发肋骨和横突骨折。骨块常突入椎管，压迫脊髓，极不稳定。
2.依据骨折的稳定性分类
（1）稳定性骨折：①所有的轻度骨折，如横突骨折，关节突骨折或棘突骨折；②椎体轻或中度压缩骨折。
（2）不稳定骨折：Ⅰ度：在生理负荷下可能发生脊柱弯曲或成角属于机械性不稳定，如严重的压缩骨折。Ⅱ度：未复位的爆裂骨折继发晚期神经损伤。Ⅲ度：骨折脱位和严重暴露骨折合并神经损伤者。
3.依据骨折形态分类
（1）压缩骨折：椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以椎体前缘高度占后缘高度的比值计算，分度为前后缘高度之比。Ⅰ度为1/3，Ⅱ度为1/2，Ⅲ度为2/3。(https://www.daowen.com)
（2）爆裂骨折：椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移位，向后移位可压迫脊髓、神经。
（3）撕脱骨折：在过伸、过屈位损伤时，在韧带附着点发生撕脱骨折，或旋转损伤时的横突骨折。
（4）Chance骨折：经椎体、椎弓及横突的横向骨折（图12-43）。
（5）骨折-脱位：脱位可为椎体的向前或向后移位并有关节突关节脱位或骨折。脱位亦可为旋转脱位，一侧关节突绞锁，另一侧半脱位（图12-44）。
图12-43 Chance骨折
图12-44 骨折—脱位型