低强度脉冲式超声波（low-intensity pulsed ultrasound，LIPUS...

（二）低强度脉冲式超声波（low-intensity pulsed ultrasound，LIPUS）

低强度脉冲式超声波是一种以生物物理学的方式对骨折愈合进行干预的方法，通过高频率的声波对组织产生低水平的压力而刺激骨的愈合。LIPUS作为治疗骨不连的方法已于2000年通过了美国药品与食品管理局（FDA）的认证。这种方法能够加速新鲜骨折的愈合，促进骨痂的形成，它对骨折愈合的所有阶段都起促进作用。LIPUS促进骨折愈合的作用机制主要是促进细胞的分化，加速软骨细胞的成骨，而不促进细胞的增殖，不增加骨痂的生成。研究发现LIPUS主要通过影响基因的表达来起作用，这其中包括表达蛋白聚糖的基因和分泌P型转化生长因子（TGF-P）的基因。蛋白聚糖在软骨内成骨中起重要作用，TGF-P可加速骨折处血管的生成及增加局部血流。(https://www.daowen.com)

Nolte通过实验发现LIPUS可以促进软骨化骨，从而加速骨折的愈合。Gebaner利用低强度脉冲超声治疗17例肢体延长术后骨延迟愈合或骨不连患儿，3～12个月后均痊愈。Mayi等对脉冲式低强度超声波在骨折愈合中的作用选定100例患者（其中包括64例延迟愈合和36例骨不连患者）进行前瞻性研究，发现86%的患者应用LIPUS进行治疗的效果是值得肯定的。LIPUS作为无创的辅助治疗手段在治疗骨不连方面的效果是显著的，可作为一种术后进行的辅助手段。LIPUS在骨折早期应用效果更好。