陈旧性伸指肌腱损伤的修复
由于某些原因，指伸肌腱损伤未得到一期缝合，可行二期肌腱修复术。断裂的伸肌腱时间短，可直接缝合。损伤时间较长肌腱断端回缩或肌腱缺损，则可采用肌腱移植或移位修复。
1.I区 伸指肌腱抵止处损伤，不仅表现远侧指间关节屈曲，其近侧指间关节继发性发生过伸畸形。
肌腱修复法：远侧指间关节无损伤或创伤性关节炎，关节被动活动正常，可行肌腱修复。
肌腱重叠缝合法：于远侧指间关节背侧取Z形切口，显露损伤部位。因断腱为薄的瘢痕连接，无明显断端，在松弛的瘢痕部位做一H形切开，上、下各形成腱瓣，将其重叠缝合。术后于近侧指间关节屈曲、远侧指间关节伸直位固定，6周后去除外固定开始功能活动。
腱束移位法：肌腱断裂部位无可利用的组织行重叠缝合时，可利用侧腱束移位方法修复。
手指侧正中切口，显露侧腱束并从近侧指间关节的近端切断，向远端游离。在屈肌腱鞘处做两平行切口，将切断的侧腱束穿经腱鞘与近侧指间关节背侧的伸腱腱帽缝合。将张力调整为近侧指间关节屈曲时，远侧指间关节可伸直的位置。如牵拉侧腱束时，远侧指间关节不能背伸时，要利用切断侧腱束的远端做止点重建。
指间关节融合法：适用于已有关节损伤或合并创伤性关节炎，或年龄偏大的患者。
2.II区 伸指肌腱中央束损伤，如果失去早期修复机会，随伤指不断地屈伸活动，中央束近断端渐回缩，同时两侧腱束失去与中央束间的联系，从近侧指间关节背侧渐滑向侧方，一旦滑到指关节运动轴的掌侧，侧束不再起伸指作用，相反，每当用力伸指时，滑脱的侧腱束会使近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸。损伤时间短，近侧指间关节早期关节尚可以被动伸直，同时两侧腱束也可以从侧方滑回原位。时间较长，滑向侧方向的腱束渐挛缩，则不能复位，进而继发近侧指间关节掌侧关节囊、远侧指间关节的背侧关节囊挛缩，治疗较困难。
由于此种损伤的创伤解剖变化，类似钮扣穿过扣孔情况，故称此畸形为“钮孔畸形”所有的钮孔畸形，不一定都是中央束断裂所引起，也有可能被直接损伤或旋转牵拉造成的中央束止点的撕脱而继发畸形。
治疗手术不仅要恢复损伤的中央束的功能，同时也应松解挛缩的组织，手术时机越早效果越好，应在指关节末发生挛缩前进行。(https://www.daowen.com)
中央腱束修复术：损伤时间短，单纯中央束损伤，被动伸指时两侧腱束仍可滑到手指背侧者可行中央束修复。手指背侧作弧形切口。常发现中央束已被拉长，部分为瘢痕组织替代。将近侧指间关节被动伸直，中央束瘢痕处切断并将近端牵向远端，与远端重叠缝合。同时将侧腱束与中央束的键帽缝合，防止侧腱束滑脱。
侧腱束交叉缝合术：应用于两侧束已有轻度短缩，但近、远侧指间关节被动活动尚正常。将两侧腱束行劈开各取其一半，外侧半自远端切断，把切断的两侧腱条在近侧指间关节背侧交叉，分别与对侧腱束远端缝合。腱条在近侧指间关节背侧交叉处缝合2或3针固定。移位后的腱条可起到中央束的作用，同时还可防止侧腱束滑脱。
Matev修复法：侧腱束已有滑脱并挛缩，限制了近侧指间关节主、被动伸直。在两侧腱束远端的不同水平切断，将较短的腱束穿过中央束近断端，缝合到中央束的远断端，并与关节囊缝合。较长的腱束，与对侧腱束较长的远断端缝合，双侧腱束，一侧移位加强伸近侧指间关节，另一侧延长伸直远侧指间关节。
Litter-Eaton修复法：适用于侧腱束已用挛缩，指间关节活动受限者。将滑脱的侧腱束劈开从远端切断，适当游离后，移至中节指骨背侧，指伸直位与原中央束止点处的残腱或瘢痕组织缝合。
游离肌腱移植修复法：侧腱束损伤已不能利用。需行肌腱移植。取掌长肌腱纵行劈开三条用其一条移植。将植腱从中节指骨中部背侧中央束止点下方横行穿出，将植腱两端在近侧指间关节背侧交叉，分别缝到近节指骨背侧伸指肌腱上。关节囊背侧植腱交叉处缝合2或3针固定。
伸指肌腱近止点切断：适用于侧腱束完整，但有严重挛缩，如手指背侧烧伤后所致畸形等。在伸指肌腱终腱止点近端切断该腱，被动伸直近侧指间关节，使断腱近端后移，侧腱束随之松弛，挛缩改善。回缩的断腱可使近侧指间关节伸直，通过伸指腱斜束的作用远侧指间关节仍有被动伸直功能。
3.III区 手背部陈旧性伸指肌腱断裂，如损伤时间短，可直接缝合肌腱断端。肌腱有缺损，需行肌腱移植或移位术。小指、示指固有伸肌腱常作为动力腱移位之用。多条肌腱的缺损采用趾长伸肌腱或异体腱移植。
4.IV区 此区肌腱损伤，近端回缩较多，常需行肌腱移植。如腕背韧带妨碍肌腱缝合，可将缝合点置于鞘管的远、近端，必要时可部分切除鞘管。鞘管已塌陷、破损，可将肌腱移植肌腱置于皮下。数条肌腱断裂肌缺损，不宜用移植肌腱修复每条肌断腱。可将中、环、小指为一组，近端与动力肌腱用一条移植肌腱连接；拇、示指各用一条肌腱移植分别与动力腱缝接，以保障示、拇指动作的独立性。
5.V区 肌腱缺损较多或损伤肌肉已纤维化，可用肌腱移位，如用尺侧腕伸肌移位重建示指至小指伸肌腱功能。单一肌腱缺损，可将其远端编织到功能正常的伸肌腱上。