一、上肢骨折

（一）肱骨外科颈骨折

右侧肱骨外科颈见不规则透亮线影，骨皮质连续性中断，断端稍嵌插，未见明显移位，右肩关节在位，关节间隙不窄，周围软组织稍肿胀（图5-1）。

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图5-1　肱骨正侧位片示

肱骨外科颈骨折发生于肱骨解剖颈下方2～3cm松质骨与密质骨交界处，是肱骨上段最常见的骨折。一般都有明确外伤史，常为摔倒时手掌触地间接暴力所致，也可由直接暴力引起。临床表现为骨折局部肿痛、变形、活动受限等。根据形态可分为外展型骨折、内收型骨折及裂纹骨折。外展型骨折时肱骨头内收、骨干外展，向内侧成角。内收型骨折则相反。而裂纹骨折多由直接暴力所致，可无移位成角，仅表现为肱骨外科颈裂纹。常规X线片可显示肱骨外科颈骨折线及成角畸形与移位情况，一般能满足诊断要求，必要时可行CT三维重建，有助于鉴别诊断及碎片的观察。