失血性休克的救治
1.尽快输液扩容而不是输血：临床经验证明扩容要“先晶后胶”，晶体液、胶体液和血液（主要是红细胞）合理搭配使用。急性失血不但血容量快速降低，而且组织间液容量也急速减少。如果不补充晶体盐溶液，将会造成严重后果。
2.急性失血的治疗原则
（1）失血量不超过血容量的20%时，只输液，不输血。
（2）失血量达血容量的20%～50%时，输液和输红细胞。
（3）失血量达血容量的50%～100%，输液加输红细胞和白蛋白。
（4）失血量超过总血容量，在上述治疗的基础上加输血小板、血浆和冷沉淀。
（5）血容量已被纠正的失血患者输红细胞反应少。
（6）出血患者的血红蛋白不宜提得太高。
（7）失血量大且有进行性失血的休克患者可输部分全血。
3.输全血不是治疗急性出血的理想疗法
（1）输全血增加患者的代谢负担。
（2）输当天的全血既难办到又不安全。
（3）全血中的免疫球蛋白含量低、抗体含量少，静注丙球有增强抵抗力的作用。(https://www.daowen.com)
（4）输全血解决不了营养问题，所以全血、血浆和白蛋白不宜当营养品使用；白蛋白在体内半存留期太长。
（5）输全血或血浆不能促进伤口愈合。
（6）输红细胞能减少代谢并发症，添加剂红细胞应列为首选。全血中的血浆和新鲜冰冻血浆不一样。
4.失血后贫血代偿机制
心肺功能正常时从三个方面代偿：
（1）氧摄取率增加：正常人有70%的氧未利用，在机体需要时才被利用。
（2）心输出量增加：心储备力好的可增加5倍。
（3）氧离解曲线右移：Hb＜90g/L时，开始右移；Hb＜65g/L时，明显右移，有利于组织供氧。有心脏病者对贫血的耐受力差，要注意及时纠正贫血。
5.急性出血目前通常做法
（1）轻度失血：失血量＜血容量15%，一般小于800ml。只输晶体盐液，补充血容量即可，不必输血。24小时后输入的液体可渐排出体外，此间血浆蛋白等可由肝脏合成或组织液补充达正常水平，失去的红细胞补充约需1个月。
（2）中度失血：多指成年人一次失血量在1000～1500ml，治疗应快速输液及一定量的红细胞及全血（维持血压及Hb100g/L）。
（3）重度失血：多指成年人一次失血量1500～2000ml，输液及红细胞、全血外还要加新鲜冰冻血浆。