四、其他骨折
2026年07月05日
四、其他骨折
(一)骨盆骨折
骨盆骨折常有血管、膀胱、尿道、直肠和神经损伤等并发症。
骨盆骨折分为骨盆环完整的骨折、骨盆环一处骨折、骨盆环两处以上骨折三种类型。前两种骨折骨盆仍保持稳定,后一种骨折则使骨盆的稳定性遭到破坏。
因骨盆是环形的,平片必然有骨性重叠,因而不能很好地显示所有结构。CT不仅可以显示这些结构,还清楚地显示骨折后的移位情况,以指导临床治疗。另外CT和MRI还可以同时显示骨盆内脏器至血管受损情况。
(二)肋骨骨折
肋骨骨折比较常见,可单发,也可多发,还可为单一肋骨双骨折或单一肋骨的多处骨折。(https://www.daowen.com)
肋骨骨折的临床症状与肋骨骨折的数量、部位及是否移位有关。主要症状是胸痛,呼吸时及活动时加重,且持续时间较长。
骨折可以发生于各肋,但以第3~10肋多见,且多见于腋部及背部。骨折可以是完全骨折,也可以是不完全骨折,前者可以对合良好,也可以有明显移位。多根肋骨多处骨折时可以引起胸廓塌陷。
X线胸片可直观显示骨折线的存在及形状,并能观察对合情况。同时可发现肋骨骨折的继发征象,如气胸、液气胸、皮下气肿及纵隔气肿。
CT易发现肋骨骨折,并可显示肋软骨骨折,常规扫描有时较难判断哪一肋骨骨折,薄层CT肋骨三维重组技术能清楚显示肋骨骨折甚至不全骨折,并可明确哪一肋骨骨折。同时CT还能发现肺、胸膜腔及软组织的外伤性改变。
肋骨骨折的影像学表现典型,有明确外伤史,多可做出明确诊断,胸片或常规CT对不全性骨折及无移位的骨折易漏诊,应行薄层CT肋骨三维重组技术进行观察,以避免漏诊。