五、分类

1.Seddon分类1943年英国外科医生Sed-don将周围神经损伤分为三类，即轻度、中度和重度损伤。

（1）神经失用　神经受伤轻微，常见于神经轻度挫伤、轻度牵拉伤、轻度短时间压迫、火器伤冲出波震荡等。神经轴突和鞘膜完整，神经可发生节段性脱髄鞘改变，但不发生轴突变性。表现为暂时传导功能丧失，常以运动麻痹为主，感觉功能仅部分丧失，电生理反应正常，营养正常。大多可以在数日内自动恢复。

（2）轴突断裂　神经受伤较重，多见于挤压伤、骨折脱位压迫伤、较轻的牵拉伤、药物刺激或较轻的缺血损伤。神经轴突中断，似神经内膜仍保持完整，损伤的远侧段可发生瓦勒变性。表现为神经完全性损伤，但近端再生轴突可沿原来远端神经内膜管长至终末器官，因此可自行恢复。

（3）神经断裂　神经损伤严重，可发生完全断裂或不完全断裂。多见于开放伤、暴力牵拉伤、严重缺血性损伤及化学性损伤。断裂远段发生瓦勒变性。完全断裂者，临床表现为运动、感觉完全丧失并存营养性改变，不完全断裂者表现为不完全性瘫痪，早期亦可表现为完全性瘫痪，日后部分恢复。神经断裂，不能自动恢复，必须修复神经，方能恢复功能。

2.Sunderland分类　1951年，澳大利亚学者Sunderland扩展了Seddon的分类，将周围神经损伤分为五度。

I度：同Seddon神经失用。(https://www.daowen.com)

II度：同Seddon轴突断裂。

III度：神经轴突、髄鞘、神经内膜损伤，但神经外膜完整、正常。

IV度：神经轴突、神经内膜、神经束及束膜均损伤断裂，仅神经外膜连续性存在。

V度：同Seddon神经断裂。神经干完全损伤断裂，失去连续性。

3.Mackinnon-DellonVI度分类　1988年Mackinnon和Dellon提出了一条神经干可存在混合性损伤，即不完全性断裂的神经干可同时有不同程度的损伤（即SunderlandI～IV度损伤）及部分完全断裂，他们把这类损伤归为VI度损伤。