一、软组织解剖

（一）软骨和半月板

内外侧平台都覆盖着透明关节软骨。外侧平台关节软骨（4mm）较内侧（3mm）稍厚且内外侧半月板的解剖结构也明显不同，这些结构的功能都对关节的正常活动极其重要。外侧半月板是半圆形的，只能覆盖外侧平台面积的50%。由于胫骨外侧平台表面上凸，所以外侧半月板在稳定股骨外侧髁中发挥重要作用；半月板能够提供外侧平台本身不能提供的凹面。与此相反，胫骨内侧平台关节面本身的凹面有助于稳定股骨内侧髁。内侧半月板的外形更趋近于椭圆形，覆盖关节面的面积较外侧半月板小，由于内侧半月板的后1/3比前中2/3厚且大，所以它在增加半月板后部稳定性方面发挥着重要作用。半月板的保全程度对胫骨平台骨折患者的预后影响很大。半月板不仅扮演着膝关节稳定器的作用，也能缓冲关节负重，弥补关节面微小的不规则。人们对胫骨平台骨折导致的半月板撕裂及其治疗方法的兴趣与日俱增，报道的相关数据也较多。

（二）膝韧带

主要的4条韧带包括：前交叉韧带、后交叉韧带、后内侧/后外侧韧带复合体，后者又包含各自的侧副韧带。(https://www.daowen.com)

前交叉韧带由两条纤维束组成。前内侧束在屈膝时被拉紧，后内侧束在伸膝时被拉紧。前交叉靭带在防止胫骨前移中发挥重要作用，经常在胫骨平台骨折中受累。它起始于股骨外侧髁的后内侧角，在胫骨结节水平附着于髁间嵴前部区域。后交叉韧带在防止胫骨过度后移中发挥重要作用，附着于关节面下方约1.5cm处的平台后部。它的附着点包含在胫骨平台上顶点上的面积约2.5cm2凹陷内。后内侧角指的是内侧副韧带和腘斜韧带，它们是用来防止胫骨外翻和向后内侧移动的。内侧副韧带起始于股骨内侧髁，它的远端附着点宽约7cm，附着于内侧关节线下的胫骨平台内侧缘。内侧副韧带常在单髁或双髁胫骨平台骨折中受累。它可细分为表层和深层两部分。深层纤维束通过半月板-股骨或半月板-胫骨韧带附着于内侧半月板，浅层向远端附着于平台。在治疗胫骨平台骨折中，后外侧角的关键成分显得非常重要，因为后外侧角常在平台骨折中受累。外侧角结构包括：腘肌、腘纤维韧带、腓侧副韧带、股二头肌、髂胫束、腓肠肌外侧头和胫腓韧带。

（三）肌肉附着点

必须要了解关键肌肉在胫骨近端的附着点，因为这些肌肉稳定膝关节的作用仅次于上述韧带，另外，手术过程中可能需要松解这些肌肉。髂胫束属于胫骨前外侧结构，它附着于Gerdy结构。髌腱附着于前面的胫骨结节。鹅足结构（由股薄肌、半膜肌、半腱肌组成）附着在膝关节线下方约5～7cm处的胫骨前内侧。在后部，半膜肌的附着面积较大，分布在胫骨近端内侧面，腘肌起始于胫骨近端后内侧缘。