二、肱骨髁上骨折

右肱骨髁上骨皮质不连续，可见透亮线影，断端远端向背侧移位，周围软组织肿胀。余右肘关节诸骨骨质未见明显异常，关节在位，关节间隙不窄（图5-2）。

肱骨髁上骨折指肱骨远端内外髁上方与髁间的骨折，此处在解剖结构上较薄弱，易骨折。患者多见于儿童，有明确外伤史，临床表现为肘关节局部不能活动、不能伸直，肿胀、疼痛明显，多由间接暴力所致。通常将骨折分为伸直型和屈曲型，根据骨折移位情况伸直型又分为伸直尺偏型和伸直桡偏型。伸直型骨折占肱骨髁上骨折90%左右，骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方为其X线特点。其断面常为斜形，由前下方斜向后上方，远端向背侧移位，近端向掌侧移位，骨折向掌侧成角，可合并肱动脉压迫、损伤和桡神经、正中神经损伤。屈曲型骨折较少见，骨折线可为横断，移位方向与伸直型相反。常规X线检查是主要检查方法，但应注意拍摄正侧位像，一般可确诊及分型。根据临床需要，也可选择CT检查。(https://www.daowen.com)

图5-2　右肘关节正侧位片示