常用检测指标以及意义
（一）pH和H+浓度
pH和H+浓度是酸碱度的指标，由于血液中H+很少，因此广泛使用H+浓度的负对数即pH来表示，pH是表示溶液中酸碱度的简明指标。
从Henderson-Hasselbalch公式可得出pH或H+主要取决于HCO-与H2CO3比值。正常人动脉血pH为7.35～7.45，凡pH低于7.35为失代偿性酸中毒；凡pH高于7.45为失代偿性碱中毒，但动脉血pH本身不能区分酸碱平衡紊乱的类型，不能判定是代谢性的还是呼吸性的。pH值在正常范围内，可以表示酸碱平衡正常，也可表示处于代偿性酸、碱中毒阶段，或同时存在程度相近的混合性酸、碱中毒，是pH变动相互抵消。所以进一步测定PaCO2（计算出H2CO3）和HCO-是非常重要的。
（二）动脉血CO2分压
动脉血CO2分压是血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力。由于CO2通过呼吸膜弥散快，动脉血CO2分压（PaCO2）相当于肺泡气CO2分压（PaCO2），因此测定PaCO2可了解肺泡通气量的情况，即PaCO2与肺泡通气量呈反比，通气不足PaCO2升高；通气过度PaCO2降低，所以PaCO2是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。正常值为33～46mmHg（4.39～6.25kPa），平均值为40mmHg（5.32kPa）。PaCO2＜33mmHg（4.39kPa），表示肺通气过度，CO2排出过多，见于呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒；PaCO2＞46mmHg（6.25kPa），表示肺通气不足，有CO2潴留，见于呼吸性酸中毒或代偿性碱中毒。
（三）标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐
标准碳酸氢盐（SB）是指全血在标准条件下，即PaCO2为40mmHg（5.32kPa），温度38℃，血红蛋白氧饱和度为100%测得的血浆中
的量。由于标准化后
不受呼吸因素的影响，所以是判断代谢因素的指标，正常范围是22～27mmol/L，平均24mmol/L。SB在代谢性酸中毒时降低，代谢性碱中毒时升高。但在呼吸性酸中毒或碱中毒时，由于肾脏的代偿作用，也可以继发性增高或降低。
实际碳酸氢盐（AB）是指在隔绝空气的条件下，在实际PaCO2、体温和血氧饱和度条件测得的血浆
浓度。因而受呼吸和代谢两方面的影响，正常人AB与SB相等。两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒；AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。若SB正常，而当AB＞SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，则表明CO2排出过多，见于呼吸性碱中毒。
（四）缓冲碱(https://www.daowen.com)
缓冲碱（BB）是血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。包括血浆和红细胞中的
，通常以氧饱和的全血在标准状态下测定，正常值为45～52mmol/L（平均值为48mmol/L）。缓冲碱也是反映代谢因素的指标，代谢性酸中毒时BB减少，而代谢性碱中毒时BB升高。
（五）碱剩余
碱剩余（BE）也是指标准条件下，用酸或碱滴定全血标本至PH7.40时所需要的酸或碱的量（mmol/L）。若用酸滴定，使血液PH达7.40，则表示被测血液的碱过多，BE用正值表示；如需用碱滴定，说明被测定血液的碱缺失，BE用负值来表示。
全血BE正常值范围为-3.0-+3.0mmol/L，BE不受呼吸因素的影响，是反映代谢因素的指标，代谢性酸中毒时BE负值增加；代谢性碱中毒时BE正值增加。
（六）阴离子间隙
阴离子间隙（AG）是一项受到广泛重视的酸碱指标。AG是一个计算值，指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）的差值，正常机体血浆中的阳离子与阴离子总量相等，均为151mmol/L，从而维持电荷平衡。Na+占血浆阳离子总量的90%，称为可测定阳离子。
和Cl-占血浆阴离子总量的85%，称为可测定阴离子。血浆中未测定的阳离子包括K+、Ca2+和Mg2+。血浆中未测定的阴离子包括
和有机酸阴离子，即AG=UAUC。临床实际测定时，限于条件及需要，一般仅测定阳离子中的（Na+），阴离子中的（Cl-和
）。因血浆中的阴、阳离子总当量数（或总电荷数）完全相等，故AG可用血浆中常规可测定的阳离子与常规测定的阴离子的差算出。
AG可增高也可降低，但增高的意义较大，可帮助区分代谢性酸中毒的类型和诊断混合性酸碱平衡紊乱。目前多以AG＞16mmol/L，作为判断是否有AG增高代谢性酸中毒的界限，常见于固定酸增多的情况。如磷酸盐和硫酸盐潴留、乳酸堆积、酮体过多及水杨酸中毒、甲醇中毒等。AG增高还见于与代谢性酸中毒无关的情况下，如脱水、使用大量含钠盐的药物和骨髓瘤患者释出本-周蛋白过多的情况下。
AG降低在诊断酸碱失衡方面意义不大，仅见于未测定阴离子减少或未测定阳离子增多，如低蛋白血症。