调整患者的健康状态最佳化
任何一种创伤骨科限期手术，都需要尽可能将每个患者的手术前情况调整到最佳状态。这也是术前准备的目的。通常，手术前需要以下准备工作：
1.患者心理方面的准备 手术对患者是一极严重的心理应激，多数患者怀有恐惧感。患者住院后，由于生活环境的改变和工作、家庭联系的暂时中断，特别是对自身疾病的种种猜疑，患者的思想是很复杂的，对即将进行的手术治疗，怀着各种各样的顾虑：害怕麻醉不满意而术中疼痛；担心手术后不能坚持工作和丧失劳动力。医护人员应和家属、亲友一起共同做仔细的思想工作，有针对性地解除患者的各种忧虑，增强患者与疾病斗争的决心。同时，医生和护士要优质服务、无微不至地关怀，使患者对手术充满信心，让患者从医护人员的言行中，建立起对手术的安全感和必胜的信念。
2.患肢制动消肿处理 四肢闭合性骨折患者，因肿胀不能行急症手术，限期手术前常规抬高患肢并支具或石膏制动，中药外敷、消肿药物运用等促进肿胀消退，并密切观察患肢末梢血供，特别注意防范骨筋膜室综合征的发生。
3.适应性锻炼 长期吸烟者，住院后应立即戒烟。要求特殊体位下手术的患者（如颈椎前路手术，术中取头后仰、颈部过伸姿势），术前2～3天应在医生指导下进行相应的训练。术后病情需要较长时间卧床者，术前应进行卧床大、小便的练习。
4.饮食的管理 中、小手术的饮食一般不需严格限制，但必须在术前12小时禁食，术前6小时禁饮，以防麻醉和手术过程中发生呕吐而误吸入肺。
5.肠道的处理 局麻下的一般手术，肠道无需准备。需要全麻和硬膜外麻醉者，手术前一晚灌肠一次，排出积存的粪块，可减轻术后的腹胀，并防止麻醉后肛门松弛粪便排除污染手术台。
6.手术前用药 体质差伴营养不良的患者，术前数日可适当输入适量的白蛋白液、复方氨基酸等，并口服各种维生素。手术复杂和时间较长或在感染区内的手术，术前48小时开始预防性抗生素的应用，可使手术过程中血液内和手术野内保持一定浓度的抗生素，对减少术后切口感染的发生率有一定作用。
7.手术部位的皮肤准备 病情允许时，患者在手术前一日应洗澡、洗头和修剪指（趾）甲，并更换洁净的衣服，按各专科的要求剃去手术部位的毛发，清除皮肤污垢，范围一般应包括手术区周围5～20cm，剃毛时应避免损伤皮肤。备皮时间多数在术前一日完成。手术前日晚主管医师应该仔细检查皮肤准备情况，如发现切口皮肤有破损、毛囊炎，应推迟手术日期。(https://www.daowen.com)
8.如术前应用抗凝药物，则应停用抗凝药物一周以上，并复查出凝血时间。
9.高血压、糖尿病患者应控制血压及血糖接近正常水平。
10.康复锻炼，器械的学习使用。由于创伤骨科术后患者大多需要配合康复锻炼，因此术前应指导患者学习使用。
11.如预计要输血，查血型，交叉配血试验，备血、或准备吸引-收集-过滤-回输装置。
12.特珠患者的术前准备 术前慢性贫血、营养不良的患者，应给以高蛋白质及高糖饮食，并补给各种维生素，必要时多次少量输血或血浆。幽门梗阻的患者常伴有较严重的电解质紊乱，术前应加以纠正，同时每晚用温盐水洗胃一次，共3～5天，有利于胃黏膜炎症与水肿的改善。肝胆疾病的手术前准备应加强保肝措施，以增加肝糖原的储备。
婴幼儿有些器官发育不完善，基础代谢率高，糖原储备量较少，而且总血容量明显低于成年人。手术前应特别注意水、电解质失调的纠正；宜常规应用维生素K，以纠正术中的出血倾向；即使是短时间的禁食，术前也应静脉滴注5%～10%的葡萄糖溶液。
老年人的重要生命器官逐渐出现退行性变，代偿和应激能力较差，消化和吸收功能日益减弱。另外，老年人常伴慢性心血管疾病和肺气肿，对手术的耐受性相应较弱。术前应该特别注意改善心功能和肺功能，加强营养，纠正贫血，最大限度地增加手术的安全性。