一、物理治疗
在康复治疗中，物理治疗是主要手段，物理治疗是使用电、光、声、磁、冷、热、水等因子治疗疾病，促进功能恢复与重建的临床实际工作。
（一）运动治疗
1.关节活动技术
（1）主动运动 常用各种徒手体操或器械体操。动作的设计原则是根据患者关节活动受限的方向和程度、肌力的大小以及使用的器械，设计出一些有针对性的动作。
（2）主动助力运动 常用的有悬吊练习、滑轮练习和器械练习。
（3）被动运动 根据力量来源分为两种：一种是经过专门培训的治疗人员完成的被动运动，如关节可动范围内的运动和关节松动技术；一种是借助外力由患者自己完成的被动运动，如滑轮练习、关节牵引、持续性被动活动等。
2.软组织牵伸技木 是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法。
（1）目的 主要为改善或重新获得关节周围软组织的伸展性，降低肌张力，增加或恢复关节的活动范围，防止发生不可逆的组织挛缩，预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、肌腱损伤。
（2）牵伸种类 根据牵伸力量来源、方式和持续时间，可以分为手法、器械和自我牵伸三种。手法牵伸是治疗者对发生紧张或挛缩的组织或活动受限的关节，通过手力牵伸，并通过控制牵伸方向、速度和持续时间，来增加挛缩组织的长度和关节活动范围。器械牵伸是利用小强度的外部力量，较长时间作用于缩短组织。自我牵伸是由患者自己完成的一种肌肉伸展性训练，可以利用自身重量作为牵伸力量。
（3）临床应用 凡是由于软组织挛缩、粘连或瘢痕形成，引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短、关节活功范围降低均可采用牵伸治疗。牵伸的禁忌证主要为关节内或关节周围组织有炎症；新近发生的骨折、肌肉韧带损伤；组织内有血肿其他创伤，或关节周围组织有炎症，如结核、感染，特别是在急性期；神经损伤或神经吻合术后1个月内，关节活动或肌肉被拉长时剧痛；严重的骨质疏松。此外，当挛缩或缩短的组织具有维持关节的稳定性或使肌肉保持一定力量，增加功能活动的作用时，牵伸应慎重，特别是四肢瘫或肌肉严重无力的患者。
3.肌力训练技术 是根据超量负荷的原理，通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉的力量。
根据肌肉的收缩方式可以分为等长运动和等张运动；根据是否施加阻力分为非抗阻力运动和抗阻力运动。非抗阻力运动包括主动运动和主动助力运动，抗阻力运动包括等张性、等长性、等速性抗阻力运动。
当肌力1级或2级时，进行徒手助力肌力训练。当肌力3级或以上时，进行主动抗重力或抗阻力肌力训练。
注意事项 由于人体各关节的每一运动，都是由几组肌群分工合作，而不是由一块肌肉单独收缩完成，因此，康复治疗中的肌力训练通常是训练一组肌群。训练中需要注意以下事项：
（1）心血管反应 等长抗阻力运动，具有明显的升压反应。加之等长运动同时常伴有闭气，容易引起Valsalva效应，对心血管造成额外负荷。因此，有高血压、冠心病，或其他心血管疾病者应禁忌在等长抗阻运动时过度用力或闭气。
（2）选择适当的训练方法 训练前，应先评估训练部位的关节活动范围和肌力是否受限及其程度，根据肌力等级选择运动方法。
（3）阻力施加及调整 阻力通常加在需要增强肌力的肌肉远端附着部位，以较小的力量产生较大的的力矩。阻力的方向总是与肌肉收缩使关节发生运动的方向相反。每次施加的阻力应平稳，非跳动性。
（4）把握好运动量 肌力训练的运动量以训练后第2天不感到疲劳和疼痛为宜。根据患者全身状况（素质、体力），局部状况（关节活动、肌力强弱），选择的训练方法，每天训练1～2次，每次20～30分钟，可以分组练习，中间休息1～2分钟。
（二）器械治疗
1.电疗法
电疗法（electrotherapy）是指应用电治疗疾病的方法。电流频率的基本计算单位为赫（赫兹，Hz）、千赫（KHz）、兆赫（MHz）、吉赫（GHz），各级之间按千进位换算。电磁波波长的计量单位为米（m）、厘米（cm）、毫米（mm）、微米（μm）、纳米（nm）。
根据所采用电流频率的不同，电疗法通常分为直流电疗、低频电疗法（0～1000Hz）、中频电疗（1～100KHz）、高频电疗法（100KHz～300GHz）等。
直流电疗法包括直流电疗法、直流电离子导入疗法、电化学疗法。
低频电疗法包括神经肌肉电刺激疗法、经皮神经电刺激疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、超刺激电疗法、痉挛肌电刺激疗法、功能性电刺激疗法等。
中频电疗法包括等幅正弦中频电疗法、正弦调制中频电疗法、脉冲调制中频电疗法、干扰电疗、音乐电疗法、波动电疗等。
高频电疗法包括达松伐电疗法、超音频电疗法、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法等。
其他电疗法有静电疗法、高压交变电场疗法、空气离子疗法等。
（1）直流电疗法与直流电离子导入疗法
直流电是电流方向不随时间而变化的电流。以直流电治疗疾病的方法称为直流电疗法。借助直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法称为直流电药物离子导入疗法。
1）治疗作用 在直流电场作用下，人体组织内各种离子发生电离和电解、离子的动态平衡和恒定比例关系的变化内产生以下效应，见表23-11。
表23-11 直流电疗法
2）临床应用：①适应证：神经炎、神经根炎、神经痛、自主神经功能紊乱、偏头痛、高血压、溃疡病、颈椎病、肩关节周围炎、关节炎、慢性炎症感染、慢性溃疡、术后浸润、术后粘连、瘢痕增生、注射后硬结、血栓性静脉炎、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、颞颌关节功能紊乱等。②禁忌证：恶性肿瘤（电化学疗法时除外）、高热、意识障碍、急性化脓性炎症、急性湿疹、局部皮肤破损、局部金属异物、出血倾向、心力衰竭、孕妇腰腹部、心脏起搏器及其周围，对直流电过敏。
（2）经皮电神经电刺激疗法
是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体，刺激神经达到镇痛、治疗疾病的方法，称为经皮电神经电刺激疗法（transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS）。
1）治疗作用 ①镇痛：是其主要治疗作用。②促进骨折愈合：TENS可促进成骨效应，加速骨折愈合。③促进伤口愈合。④改善周围血液循环。
2）临床应用 ①适应证：各种急慢性疼痛（如神经痛、头痛、关节痛、肌痛、扭挫伤、术后伤口痛、分娩宫缩痛、截肢后残端痛、幻痛、癌痛等）、骨折后骨连接不良、慢性溃疡、中枢性瘫痪后感觉功能障碍等。②禁忌证：植入心脏起搏器者，以及颈动脉窦、孕妇下腹腰骶、头颈、体腔内等部位、认知障碍者。
（3）神经肌肉电刺激疗法
采用低频脉冲电流刺激肌肉产生收缩达到治疗作用的方法，又称为电体操疗法（neuromuscular electrical stimulation，NMES）。
1）治疗作用 ①使肌肉发生收缩，增强肌力。②刺激失神经支配肌肉，可保持肌肉性能与质量，有利于运动功能的恢复。③电刺激后肌肉发生节律性收缩，肌肉收缩的泵效应可增强肌肉的血液循环、减轻水肿。改善营养，防止、延缓或减较肌萎缩的发生，防止纤维化、硬化和挛缩。④刺激中枢性瘫痪的肌肉时，肌肉的收缩可向中枢输入皮肤感觉、运动觉、本体感觉的信息冲动，促进中枢运动控制功能的恢复和正常运动模式的重建。⑤刺激平滑肌可提高平滑肌的张力。
2）临床应用 ①适应证：下运动神经元伤后病肌肉失神经支配、废用性肌萎缩、习惯性便秘、宫缩无力等。②禁忌证：装有心脏起搏器者，恶性肿瘤部位，出血倾向。
（4）功能性电刺激（functional electrical stimulation，FES）
用低频脉冲电流，刺激已丧失功能的器官或肢体，以所产生的即时效应来代替或纠正器官或肢体功能的康复治疗方法。
1）治疗作用 ①代替或矫正作用：代替或矫正肢体和器官已丧失的功能。帮助肢体功能障碍者完成某些功能活动，如站立、转移、步行、手抓握及协调运动活动，加强随意控制活动。②改善排尿功能：用于神经源性膀胱的患者，应用FES植入式电极刺激逼尿肌，使其收缩。③改善吞咽功能：用于吞咽障碍的配合治疗。
2）临床应用 ①适应证：脑卒中、脊髓损伤与脑瘫后的足下垂，站立步行障碍、手抓握障碍，神经源性膀胱，脊柱侧弯等。②禁忌证：严重心衰或心律失常，植入心脏起搏器者，意识不清，肢体挛缩畸形者。
（5）等幅中频电疗法
应用频率为1-20KHz等幅正弦电流治疗疾病的方法，习惯性称为音频电疗法。
1）治疗作用 ①使皮肤痛阈上升，产生镇痛效应。②局部血管扩张，血流加快，组织血液循环改善，从而达到镇痛、消炎、促进神经血管功能恢复。③消散硬结，软化瘢痕，松解粘连。
2）临床应用 ①适应症：瘢痕、关节纤维性挛缩，术后粘连、炎症后浸润硬化、注射后硬结、血肿机化、狭窄性腱鞘炎、肌纤维织炎硬结、硬皮病、阴茎海绵体硬结、肩关节周围炎、血栓性静脉炎、慢性盆腔炎、肠粘连、慢性咽喉炎、声带肥厚、关节炎、肱骨外上髁炎、神经炎、神经痛、带状疱疹后神经痛、术后尿潴留、术后肠麻痹等。②禁忌证：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、植入心脏起搏器者、心区、孕妇下腹腰骶部、对电流不能耐受者。
（6）调制中频电疗法
中频电流被低频电流调制后，其幅度随着低频电流的频率和幅度的变化而变化，称为调制中频电流。应用这种电流治疗疾病的方法称为调制中频电疗法，又称脉冲中频频电疗法。
1）治疗作用 ①镇痛，即使止痛效果更好。②促进血液循环和淋巴回流，有利于炎症消散。③锻炼骨骼肌、提高平滑肌张力的作用。④作用于神经节或神经节段时可产生区域作用，反射作用，调节自主神经功能。
2）临床应用 适应证：颈椎病、肩关节周围炎、骨关节炎、关节炎、肱骨外上髁炎、肌纤维织炎、关节纤维性挛缩、瘢痕、粘连、血肿机化、注射后硬结、腱鞘炎、坐骨神经痛、面神经炎、周围神经伤病、废用性肌萎缩、溃疡病、胃肠张力低下、尿路结石、慢性盆胜炎、弛缓性便秘、术后肠麻痹、尿瀦留等。②禁忌证：与等幅中频电疗法相同。
（7）干扰电疗法
应用干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。
1）治疗作用 ①镇痛作用：可拟制感觉神经，提高皮肤痛阈。②改善局部血循环：可使毛细血管与小动脉持续扩张，血流加快，利于炎症渗出及水肿吸收。③对运动神经和骨骼肌的作用：可引起骨骼肌强直收缩，改善肌肉血循环；也可以提高平滑肌张力.增强血液循环，改善内脏功能。④骨折愈合作用：促进骨痂形成，加速骨折愈合。⑤对自主神经的作用：可调节上肢或下肢的神经血管功能。
2）临床应用 ①适应证：颈椎病、肩关节周围炎；关节炎、扭挫伤、坐骨神经痛、术后肠粘连、肠麻痹、胃下垂、弛缓性便秘、尿潴留、压迫性张力性尿失禁、废用性肌萎缩、雷诺病、骨折延迟愈合等。②禁忌证：与等幅中频电疗法相同。
（8）短波疗法
应用波长100～10m，频率3～30MHz的高频电磁场作用于人体产生的涡流引起温热效应治疗疾病的方法称为短波疗法，又称射频疗法。应用波长10～1m，频率30～30MHz治疗疾病的方法称为超短波疗法。
1）治疗作用 ①促进血液循环：使毛细血管、小动脉扩张，改善血液循环，加强组织血供，加速炎症产物吸收和代谢产物的清除，减轻水肿。②降低中枢和感觉神经和运动神经兴奋性：具有镇静止痛作用，是平滑肌和横纹肌放松，缓解痉挛。③增强免疫功能：使吞噬细胞数量增加，吞噬能力增强，血供改善使抗体、补体、凝集素、调理素增多，使水肿消散、炎症产物排除，均有利于炎症消散。④促进组织修复愈合：治疗时血液循环改善，组织营养增强，成纤维细胞增殖、肉芽组织、结缔组织生长加快。⑤抑制肿瘤细胞：强热剂量治疗可是肿瘤选择性加热，一般42.5℃以上的温度可拟制肿瘤细胞的生长、分裂、增殖。与化疗、放疗综合应用效果更高。
2.光疗法
应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方法称为光疗法（phototherapy）。
（1）红外线疗法
利用红光之外不可见光线治疗疾病的方法称为红外线疗法。红外线辐射人体组织后产生温热效应故又有热射线之称，红外线疗法属于辐射热疗法。
1）治疗作用 红外线穿透人体组织的深度较浅，近红外线可达皮下组织，远红外线只达表皮。表浅组织产热后通过热传导或血液传送，可使较深层组织温度升高，血管扩张、血流加速，并降低神经的兴奋性，因而有改善组织血液循环、增强组织营养、促进水肿吸收、炎症消散、镇痛、解痉作用。(https://www.daowen.com)
2）注意事项 红外线照射时应保护眼部，可带防护眼镜或以浸水棉花敷于患者眼部，以免引起白内障或视网膜损伤。
3）临床应用 ①适应症：软组织扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、关节炎、神经痛、软组织炎症感染吸收期、伤口愈合迟缓、慢性溃疡、压疮、烧伤、冻伤、肌痉挛、关节纤维性挛缩等。②禁忌证：恶性肿瘤、高热、急性化脓性炎症、急性扭伤早期、出血倾向、活动性结核、局部感觉或循环障碍者。
（2）蓝紫光疗法
以蓝紫光治疗疾病的方法称为蓝紫光疗法，主要用于新生儿高胆红素血症。
1）治疗作用 蓝紫光照射人体后皮肤浅层血管扩张，血液中的胆红素吸收蓝紫光后，在光和氧的作用下经过一系列光化学变化，转变为水溶性的、低分子量的、易于排泄的无毒胆绿素，经胆汁、再由尿和粪便排出体外，使血液中过高的胆红素浓度下降。
2）临床应用 适用于新生儿高胆红素血症。
（3）紫外线疗法
应用紫外线治疗疾病的方法称为紫外线疗法。
1）治疗作用 ①杀菌、消炎、增加机体防卫和免疫功能。②镇痛：可使感觉神经兴奋性降低，血液循环增加，使致痛物质排除加快。③脱敏：多次小量紫外线照射可刺激组织中的组胺酶活性的增加。④加速组织再生：小剂量紫外线可刺激DNA的合成和细胞分裂，促进肉芽和上皮细胞的生长，加速组织再生，加速伤口愈合。大剂量紫外线则破坏DNA的合成，抑制细胞分裂，促使细胞死亡。⑤促进维生素D生成、防治佝偻病和软骨病。⑥光敏反应：治疗银屑病、白癜风等。
2）临床应用 ①适应证：对表浅组织的化脓性炎症，伤口，皮下瘀斑，急性神经痛，关节炎，佝偻病和软骨病等有特殊疗效；静脉炎，急性坐骨神经痛，急性支气管炎，肺炎，支气管哮喘等。体腔照射适用于外耳道、鼻、咽、口腔、阴道、直肠、窦道等腔道感染；全身照射适用于佝偻病，骨软化症、骨质疏松症，过敏症，疖病，免疫功能低下，玫瑰糠疹，斑秃，银屑病、白癜风等。②禁忌证：心肝肾衰竭，出血倾向，急性湿疹，结核病活动期，红斑狼疮，日光性皮炎，光敏性疾病等。
3.超声波疗法
人耳能听到的声音是频率为16～20kHz的声波.频率高于20KHz的声波超过人耳的听阈，称为超声波。应用超波治疗疾病的方法称为超声波疗法。超声波是一种机械振动波，在媒质中传播时在不同介质的分界面上发生反射与折射，超声波在介质中传播的过程中能量被逐渐吸收而衰减；被吸收越强，衰减越快。在空气中衰减最快。
（1）治疗作用 ①神经兴奋性降，神经传导速度减慢，有较好的镇痛、解痉作用。②加强组织的血液循环，提高细胞通透性，改善组织营养，促进水肿吸收。③提高结缔组织的弹性，使胶原纤维分解，松解粘连、挛缩，瘢痕组织变细而松软。④低强度或脉冲式超声波可刺激组织的生物合成和再生修复，加速骨痂的生长愈合。⑤低强度超声波作用于神经节段可以调节其支配区神经血管和内脏器官的功能。⑥许多实验研究发现超声波有很好的的溶栓效应，可使血栓形成的血管再通而恢复血流。
（2）临床应用 ①适应证：软组织损伤、皮肤皮下粘连、关节纤维性挛缩、注射后硬结，血肿机化，狭窄性腱鞘炎、瘢痕增生、骨关节炎，肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、骨折后连接不良、慢性溃疡、压疮，坐骨神经痛等。超声波药物透入适用于皮肤癌，乳癌等表浅肿瘤，类风湿性关节炎，冠心病等。②禁忌证：恶性肿瘤（超声波抗癌药物透入时例外），急性炎症、出血倾向、孕妇腰腹部，小儿骨骺部。眼与睾丸部慎用超声波疗法。
4.磁疗法
应用磁场作用于人体以治疗疾病的方法称为磁疗法（magnetotherapy），分为静磁场和动磁场，静磁场的大小和方向不随时间而变化，动磁场的大小和方向随时间而发生变化。
（1）治疗作用 ①镇痛作用：磁场可抑制神经的生物电活动，降低末梢神经的兴奋性，阻滞感觉神经的传导提高痛阈，并可加强血液循环，缓解因缺氧、缺血、水肿和致癌物质积聚所引起的疼痛、还可提高某些致痛物质水解酶的活性，使致痛物质分解转化而镇痛。②消肿作用：磁场可改善血液循环，加速红细胞在血管中的运动，解除毛细血管静脉端的淤滞，促进出血和渗出的吸收，使组织的胶体渗透压正常化，因而消除水肿。③消炎作用：磁场可改善组织的血液循环，使血管通透性增高，促进炎性产物的排除，提高机体免疫功能，增强白细胞吞噬功能改变组织的理化过程，提高组织的PH值，对致病菌有抑制作用，有利于浅层组织炎症的消散。④镇静作用：可加强大脑皮层的抑制过程，改善睡眠，调整自主神经功能，缓解肌肉痉挛。⑤降压作用：磁场影响大脑皮层的兴奋与抑制过程，加强其对皮质下中枢的调控，并调节血管舒缩功能，使血管扩张，微循环改善，降低血管平滑肌的紧张度，减少外周阻力，从而使血压下降。⑥软化瘢痕与松解粘连的作用：磁场可使瘢痕由硬变软，颜色变浅，并可使粘连松解。⑦促进骨痂生长：磁场作用于骨折部位可引起机体生物电变化，促进成骨细胞、软骨细释放大量的钙，从而加快了骨折区的钙沉淀，有利于骨痂的生长。⑧对良性肿瘤的作用：某些良性肿瘤在磁场作用下逐渐缩小或消失。
（3）临床应用 ①适应证：软组织扭挫伤，血肿，注射后硬结，浅表性毛细血管瘤，乳腺小叶增生，耳廓浆液性软骨膜炎，关节炎，肱骨外上髁炎，肩关节周围炎，肋软骨炎，颞颌关节功能紊乱，单纯性腹泻，婴儿腹泻，神经衰弱等。②禁忌证：高热、出血倾向、孕妇、心衰、极度虚弱、皮肤溃疡、恶性肿瘤晚期、带有心脏起搏器者。
5.石蜡疗法
以加热后的石蜡治疗疾病的方法称为石蜡疗法。
（1）治疗作用 ①温热作用：促进局部血液循环，改善组织营养。②机械作用：防止或减少组织内淋巴液和血液的渗出，消散水肿。③润滑作用：使皮肤柔软，增加弹性，软化瘢痕。④促进上皮组织生长：加速表皮再生和真皮结缔组织增生过程，促进创面愈合。
（2）临床应用 ①适应证：软组织扭挫伤恢复期，肩关节周围炎，肌纤维组织炎，慢性关节炎，术后外伤后浸润、粘连、增生，坐骨神经痛，皮肤护理等。②禁忌证：高热，恶性肿瘤，急性炎症，急性损伤，皮肤感染，结核，出血倾向，开放性伤口。
6.冷疗法
利用冷刺激皮肤或粘膜治疗疾病的方法称为冷疗法。
（1）治疗作用 ①可引起小血管收缩，血液黏滞度增加，血流速度降低，组织温度下降，使局部渗出减少，利于损伤修复。②可提高痛阈，起镇痛作用。③降低肌肉兴奋性，肌张力与肌力下降，从而缓解肌痉挛。④有利于控制急性炎症，减轻水肿。
（2）临床应用 ①适应证：高热，中暑，软组织急扭性挫伤早期，肌肉痉挛，关节炎急性期，骨关节炎术后肿痛，软组织急性感染早期，皮下出血，鼻出血，上消化道出血等。②禁忌证：动脉硬化、血管栓塞、雷诺病、红斑狼疮、高血压、心肺肝肾功能不全、致冷血红蛋白尿，对冷过敏，恶病质。
7.生物反馈疗法
反馈技术是指将控制系统的输出信号以某种方式返输回控制系统，以调节控制系统的方法。应用于生物、医学的反馈技术称为生物反馈。应用电子技术和训练，使人对自己体内异常的不随意生理活动，进行自我调节控制以治疗疾病的方法称为生物反馈疗法。
（1）肌电生物反馈疗法 通过肌电信号反馈，进行治疗的方法。可分为两类：①肌肉的增力训练，属于正反馈训练，可用于中风后偏瘫足下垂及周围神经损伤的患者，促使患者在步行中属于这些肌肉。②放松训练，属于正反馈训练，用于上运动神经元损伤所致的肌肉痉挛及各种原因造成的功能性肌紧张，并可作为心理治疗的放松疗法。
（2）临床应用 ①适应证：头痛、脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫、周围神经损伤、痉挛性斜颈、失眠症、疼痛综合征。②禁忌证：意识认知障碍者。
（三）手法治疗
1.西方关节松动技术
是指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术。关节的生理运动是指关节在生理范围内完成的运动，可主动或被动完成，在关节松动技术中属于被动运动；关节的附属运动是指关节在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，是维持关节正常活动不可缺少的一种运动，一般不能主动完成，需他人或本人对侧肢体帮助才能完成。关节松动技术类似我国传统医学中的手法治疗（推拿术或按摩术）。但在理论体系、手法操作及临床应用中，二者均有较大的区别。
（1）手法等级
Ⅰ级：治疗者在患者关节活动的起始端，小范围、节律性地来回推动关节。
Ⅱ级：治疗者在患者关节活动允许的活动范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端。
Ⅲ级：治疗者在患者关节活动允许的活动范围内，大范围、节律性地来回推动关节，每次均接触关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。
Ⅳ级：治疗者在关节活动的终末端，小范围、节律性地来回推动关节，每次均接触关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。
（2）手法应用选择 Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。
（3）治疗作用 ①缓解疼痛：关节松动可促进关节液流动，增加关节软骨和软骨盘的营养，防止关节退变。②改善关节活动度：关节松动技术，尤其是Ⅲ、Ⅳ级手法，由于直接牵拉了关节周围的软组织，因此可以保持或增加其伸展性。③增加本体反馈。
（4）临床应用 ①适应证：任何力学因素引起的关节功能障碍，包括关节疼痛、肌肉紧张及痉挛，可逆性关节活动降低，进行性关节活动受限和功能性关节制动。②禁忌证：关节活动已过度、外伤或疾病引起的关节肿胀、炎症、恶性肿瘤及未愈合的骨折。
2.传统手法治疗
传统手法治疗或称按摩、推拿，是指通过手或器械，以力的形式作用于人体，达到防治疾病的一种治疗方法。
（1）种类 可分为手法按摩、器械按摩、自我按摩三类。
（2）治疗作用 ①调节神经功能：强而快的按摩可以兴奋神经，轻而缓慢的按摩可以拟制神经的兴奋性，从而通过反射引起机体的各种反应。②促进体液循环：按摩时局部毛细血管扩张，加速静脉血及淋巴液的回流，促进局部血液循环，有利于组织水肿及代谢产物的吸收。③改善关节功能：按摩可以改善关节内部的位置关系，整复脱位的关节，回纳突出的椎间盘，理顺滑脱的肌腱。④松解软组织粘连：对粘连的软组织实施按摩，可以松解粘连，解除或减轻挛缩。⑤消除疲劳：促进肌肉代谢，消除肌肉疲劳。⑥增强体质：促进新陈代谢。⑦心理效应：放松紧张的情绪，减轻或消除疾病或各种症状产生的心理影响。
常用手法分为推揉、摩擦、拿按、叩击、振动以及摇动六大类。
（2）临床应用 ①适应证：软组织损伤、四肢骨折后关节功能障碍、截肢、断肢再植术后、颈肩腰腿痛、肢体循环障碍、血栓闭塞性脉管炎、外伤性截瘫、周围神经损伤。②禁忌证：局部皮肤、软组织或关节有感染，开放性伤口，烧伤，神经嵌顿，深静脉血栓或栓塞，骨折未固定者。
（四）作业治疗
作业治疗是指应用与日常生活、工作有关的各种作业活动或工艺过程，指导患者有目的和有选择地进行某项活动，并产生某一特定效果或目标，以进一步改善患者的日常生活能力。
1.作业疗法的种类 按治疗方法分类
（1）感觉运动功能 治疗性练习；认知综合功能训练；日常生活活动能力训练。
（2）娱乐活动。
（3）工作训练。
（4）矫形器、自助器具的制作与使用。
2.治疗作用
（1）增加躯体感觉和运动功能 通过感觉和运动功能的作业训练，治疗性锻炼改善躯体的活动能力。
（2）改善认知和感知功能。
（3）提高生活活动自理能力。
（4）改善社会、心理功能。
3.作业治疗的常用方法
（1）基本日常生活活动能力训练 是指每一患者为了达到生活自理而必须进行的一系列最基本的动作，包括吃饭、洗漱、转移、入厕、脱衣服、穿衣服。
（2）工具性日常生活活动 应当教会患者如何安排并进行家务活动以节省能量消耗。让患者学会生活技巧、个人健康保健、安全意识、环境设施及工具的使用。
（3）工作训练 为最大程度使患者重返工作而专门设计的有目标的个体化治疗程序，以真实的或模拟的工作活动作为手段。训练中教给患者减轻工作中不适的技巧和自我保护的技巧。
（4）矫形器与自助器 矫形器作用于人体四肢或躯干，以预防、矫正肢体畸形，治疗骨、关节、神经和肌肉疾病及功能代偿的体外装置，是利用矫形器治疗疾病和训练患者功能的学科及技术。矫形器的基本作用包括：①保护作用；②稳定作用；③代偿作用；④矫正作用。
自助具是帮助肢体功能障碍的残疾人或老年人实现生活自理的辅助用具。