脉搏血氧饱和度监测
血氧饱和度的监测手段通常分为电化学法和光学法两类。常用的脉搏血氧饱和度（SpO2）是利用光学法监测，与动脉血氧分压相关性很好，同时明显减少了采血次数，且具有快速、动态、能连续监测的特点。
（一）操作步骤
1.打开心电监护仪。
2.报警设置：设置SpO2和脉搏的警报上下限和警报警度。
3.传感器固定：确定监测部位皮肤清洁后，将传感器固定在毛细血管搏动部位，如指（趾）端、耳垂、鼻翼、足背、舌、颊等部位。确保传感器与皮肤贴合严密，患者保持安静，以确保SpO2测定准确。
4.正常脉搏信号的识别：读取SpO2数据前应先明确脉搏信号是否正常，正常脉搏信号是尖型波，其下降支有明显的切迹，SpO2的脉搏波形满意是判定SpO2读数可靠性的良好指标，应注意识别低灌注波形与运动伪像。将SpO2显示的脉率和心电监测显示的心率进行比较，是保证SpO2读数准确的良好方法。如脉率和心率存在差别（房颤除外），常提示探头位置不正确或探头功能失常。
（二）影响SpO2监测准确性的因素
1.外部因素 ①监测传感器部分脱落时产生“黑色效应”，此时SpO2监测值低于实际值。②房间的亮度过高或监测传感器与皮肤的粘合度差导致外来干扰被传感器感知，影响SpO2监测的准确性。③监测部位的过度移动影响传感器信号的接收，从而影响SpO2监测的准确性。
2.监测局部循环血流 休克、局部低温、低血压或使用缩血管药物导致血管的收缩，监测局部灌注不良时，可影响SpO2监测的准确性。(https://www.daowen.com)
3.监测局部皮肤因素 皮肤色素的沉着也会对于SpO2的数值有影响：①黑色素沉着，可造成SpO2假性增高。②皮肤黄染对SpO2测定影响不大。③染甲或灰指甲（黑或蓝色）可造成SpO2假性降低。
4.血液因素 ①异常血红蛋白血症（如碳氧血红蛋白）时SpO2假性增高。②血液内有色物质（如甲基蓝）可影响SpO2监测的准确性。③血液中存在脂肪悬液如（脂肪乳或异丙酚输注）可吸收部分光线，影响SpO2监测的准确性。④贫血在红细胞压积＞15%时不影响SpO2监测的准确性。
（三）传感器的使用与保护
若SpO2监测传感器重复使用，应在每次使用后根据厂商简易进行清洁、消毒。尽量测量指端，病情不允许时可监测趾端。SpO2传感器不应与血压监测或动脉穿刺在同一侧肢体，否则可能会影响监测结果。监测过程中至少每4小时改变一次佩戴部位，防止局部组织循环障碍引起的青紫、红肿。应注意爱护传感器，以免碰撞、坠落、在行磁共振成像过程中使用SpO2可能会对传感器造成严重损伤。
（四）脉搏血氧饱和度和血气监测指标的关系
当患者血气监测的动脉血氧饱和度＞70%时，SpO2与动脉血氧饱和度的相关性良好。受氧解离曲线的影响，在动脉血氧饱和度＞90%～94%时，SpO2对动脉血氧分压的变化相对不敏感，因此，经皮血氧饱和度测定虽可减少动脉血气分析的次数，但并不能完全取代动脉血气分析。
（五）脉搏血氧饱和度监测的不足
1.监测准确性受多种因素影响，若患者易动，不能很好地配合，脉搏血氧计夹不紧、脱落，影响SpO2数值的显示及其准确性。
2.长时间使用，易造成受夹部位压痕，且由于血液循环障碍，甚至造成受夹部位青紫、疼痛，给患者造成痛苦。