第七章　创伤麻醉

创伤是所有年龄组致死和致残的重要原因之一，也是年轻人死亡的首要原因。创伤救治的各个方面，从现场治疗到转运、复苏、手术、重症监护和康复，必须协调一致，以确保患者尽可能完全康复。随着时间的推移，由美国医师协会（American College of Surgeons，ACS）创伤委员会提出的创伤高级生命支持（Advanced Trauma Life Support，ATLS）方案使创伤复苏的治疗手段日趋一致。一级创伤中心标准的提出也改善了创伤治疗，将严重创伤患者送至具备适当资源的医疗机构。(https://www.daowen.com)

尽管创伤麻醉有时被看作是一个独立的主题，但管理创伤患者的许多原则与处理病情不稳定或出血的患者相关。因为大多数创伤患者需要立即急诊手术，病情的严重和复杂程度很不一致，临床医师又常常无法获得患者的完整病史（包括合并症），加上难以预期的结果，因此可以说，对创伤患者的急救处理和麻醉管理是一项难度较高的工作。为此，首先要了解严重创伤的病理生理变化；其次是掌握创伤患者的病情评估和处理措施；最后是选择合适的麻醉方法和药物，以及预防和治疗术中和术后的并发症。