三、断指保存

断指再植具有时限性。一般认为手指伤断后再植时限在夏季为6～8h，在冬季为10～12h。在某些情况下，由于伤后距医院较远或未能及时到达有再植条件的医院，必须将断指正确冷存后再转送。

1.现场保存断指的方法（图17-4）

（1）冰桶法：将断指装入干燥、密封的塑料袋中，再将此袋装人冰桶内，在袋周装填冰块，后盖好桶盖，随患者一同送至医院。

（2）冰塑料袋法　将断指先装入可密闭的塑料袋中，然后将此袋再装入有冰块的塑料袋中，扎闭袋口，随患者一同送至医院。

(https://www.daowen.com)

图17-4　断指再植术前的保存方法

（3）包裹法　在冬季可不采用冷存措施，可用毛巾或纱布直接将断指包裹，随患者一同送至医院。

2.术中需后续再植的断指保存方法

将已清创完毕待再植的断指，用生理氯化钠溶液湿纱布包裹，装入无菌手套内，再用数层无菌纱布包裹，置4℃冰箱内暂存。再按手术进程逐个从冰箱中取出予以再植。

对极少数多指离断患者，因前臂和手掌部有严重挤压撕脱性损伤，早期已无再植条件，但离断手指较完整，可做二期手再造术。具体做法为：将断指暂时移位再植于足背或其他部位，使其成活后，再根据伤肢和患者的具体情况进行二期手再造术。