三、影像学检查

创伤系列X线片被认为是肱骨近端骨折的影像学检查金标准，包括前后位、侧位和腋位。在急性期行腋位片拍摄患者比较痛苦，可行Velpeau腋位片或者改良腋位片代替，因为这样可以不用移动骨折的手臂以及上肢的悬吊带。

在评估肱骨近端骨折时X线片提供的信息不充分是最常见的问题，CT扫描越来越多的用于诊断复杂骨折的病情，但对非特殊骨折的益处还不明确。CT对于骨折脱位、关节盂骨折、大结节后移位和小结节前移位的评估非常有帮助，为了最大限度地获取信息，CT扫描应该从肩峰顶部扫到关节盂下，层厚3mm，三维重建技术能更好地发现复杂的情况，还能发现普通平片不易发现的关节面损伤。(https://www.daowen.com)

MRI在骨折的评价中并不常用，因为显示骨组织的结构不如CT清晰，但可用于检测初步治疗后有并发症，并且需要进一步重建手术的患者肩袖的完整性，还有助于了解相关的软组织损伤情况和创伤后早期的骨坏死。总的来说MRI应在某种特殊骨折类型中有必要特殊关注的方面时使用。有时上肢的彩超检查对上肢血管、神经损伤有很重要的意义。