胸椎骨折脱位的治疗

1.压缩骨折　此类骨折非手术治疗适用于脊柱前柱压缩＜Ⅰ度，脊柱后凸成角＜30°，可卧床休息6～8周后起床活动。或采取手法复位，在脊柱过伸位下用石膏或胸腰骶支具固定3个月，然后去除外固定加强腰背及功能锻炼。如脊柱前柱压缩近Ⅱ度或以上，后凸成角＞30°，则需手术治疗复位固定，必要时行脊柱融合。对于骨质疏松性压缩骨折的患者，如椎体后壁完整，可行经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）或经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP），术后患者可早期下地活动。

2.爆裂骨折　如脊柱后凸成角较小，椎管受累＜30%，神经检查正常，患者在卧床休息2个月后，可带支具下地活动。椎管受累超过30%以上，脊柱后凸明显，或有神经症状，则需手术治疗，行脊柱前路或后路复位、减压、内固定和植骨融合。

3.附件撕脱骨折　可卧床休息，止痛治疗，当疼痛缓解后可带腰围下床活动。(https://www.daowen.com)

4.Chance骨折　可用过伸位石膏或支具外固定3～4个月。手术治疗适用于有明显的脊柱韧带结构断裂及椎间盘损伤的脊柱不稳定骨折，行脊柱后路复位、内固定和植骨融合术。

5.骨折—脱位　多合并脊髓神经损伤，常需手术治疗。如无神经损伤的患者，可行手术复位恢复脊柱正常序列并作脊柱稳定性手术。如为脊髓神经损伤，需行手术复位、减压、内固定融合手术恢复脊柱正常序列，解除脊髓神经受压，术后正规康复治疗。