胸椎骨折脱位的诊断
2026年07月05日
五、胸椎骨折脱位的诊断
胸椎骨折脱位的诊断除了仔细询问病史,细心的体格检查以外,尚需作必要的检查,明确损伤的程度,选择合理治疗方法,并估计其预后和恢复情况。凡怀疑有胸椎骨折者均应摄X线片检查,对确定脊柱损伤部位、类型和骨折脱位现状,以及在指导治疗方面有极为重要价值。CT检查比X线具有优越性,他是目前检查脊柱损伤的理想方法。CT可测量椎管横截面和中矢状径,很容易测定并能标明其椎管的狭窄程度。除此之外,CT还能显示骨折的特征,常见的有:①椎体上半部压缩骨折;②椎体下半部压缩骨折;③椎间盘损伤;④骨折块突入椎管;⑤椎板骨折。MRI检查对于有神经损伤者为重要检查手段,可了解椎骨、椎间盘对脊髓的压迫,脊髓损伤后的血肿、液化和变性等。脊髓造影适用与晚期合并脊髓压迫症状者,可以显示脊髓的外在压迫。同位素扫描可用于继发于肿瘤的病理性骨折。诱发电位(SEP)对于合并脊髓损伤者可区别是完全性或不完全性脊髓损伤,明确截瘫的程度。骨密度检查可明确患者骨质疏松情况。(https://www.daowen.com)