1.2　心血管病的症状

（1）呼吸困难（dyspnea）：突然发生的呼吸困难常提示肺栓塞、气胸、急性肺水肿、肺炎及气道阻塞。慢性心功能不全的呼吸困难常在数周或数月中逐渐加重，是左心功能不全、肺淤血的主要症状。轻者仅表现为劳力性呼吸困难或阵发性呼吸困难；重者呼吸困难持续或端坐呼吸，可伴有哮鸣，需注意与支气管哮喘鉴别。

（2）心绞痛（angina pectoris）：为胸骨后的压迫感、紧缩感，向左肩、左上肢放射，严重时右臂和右胸也可累及，持续数分钟，发作前常有诱因，含服硝酸甘油可缓解。急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的胸痛与心绞痛性质相似，但持续时间常＞30 min，甚至数小时。急性心包炎的胸痛多位于左前胸，与体位有关。其他非心脏性情况如肺梗死、气胸、胸膜炎、肋间神经痛、颈椎病、肋软骨炎、胸壁损伤以及食管源性疾病，也可引起胸痛，需要注意鉴别。

（3）心悸（palpitation）：为心脏搏动时的一种不适感，发生于所有类型的心动过速、异位搏动、高动力循环状态和突然发生的心动过缓。

（4）水肿（edema）：为组织间隙水分含量过多所致，是指皮下水肿，呈凹陷性。心脏性水肿常从下肢开始，一般为对称性，早期仅于日间活动后出现，清晨减轻或消失，严重时日间和夜间均有水肿，并可波及全身。长期卧床者水肿发生在背部和骶部。(https://www.daowen.com)

（5）发绀（cyanosis）：当血液中还原血红蛋白＞50 g/L时即可出现发绀。分为中心性发绀和周围性发绀：中心性发绀是由右向左分流或肺部疾患的静脉血未得到充分氧合所致；周围性发绀是由周围循环血流缓慢，组织摄取过多的氧导致还原性血红蛋白升高所致，常见于心力衰竭。贫血患者由于血红蛋白降低，即使严重缺氧也可无发绀。中心性发绀常伴有杵状指。

（6）晕厥（syncope）：为心排血量突然减少引起脑组织暂时缺血所导致的短暂意识丧失。由心脏停搏而发作晕厥伴抽搐，称为阿-斯综合征（Adams-Stokes syndrome）。晕厥分为神经介导性晕厥、直立性低血压晕厥、心律失常性晕厥、器质性心脏病或心肺疾病所致的晕厥和脑血管性晕厥（脑血管窃血综合征）。

（7）咳嗽或咯血：为肺部疾病常见的症状，但器质性心脏病发生肺淤血、肺水肿、肺梗死或呼吸道受压（如主动脉瘤形成）时也可出现。