4.4　代谢综合征

代谢综合征（metabolic syndrome）是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖调节受损）、血脂异常[三酰甘油血症和（或）低HDL-C血症]，以及高血压等代谢起源并相互关联的危险因素集聚的严重影响身体健康的临床症候群。MS患者代谢综合征是心脑血管病的高危人群，能够直接促成动脉粥样硬化性疾病，也增加了发生2型糖尿病的风险。公认的代谢危险因素为导致动脉粥样硬化的血脂谱（高TG和apo B、低HDL-C、高LDL）和胰岛素抵抗、血糖升高。患者常伴有促炎和促栓状态。(https://www.daowen.com)

代谢综合征的患病率逐渐升高。美国调查发现年龄＞20岁的人群中代谢综合征患病率为23.7%，中国流行病学调查发现代谢综合征患病率为14%～16%，随着年龄增长而升高。年轻的代谢综合征患者，虽然10年内发生心血管疾病的绝对危险并不高，但远期风险升高。中年代谢综合征患者10年内发生心血管疾病的绝对风险是增高的。代谢综合征的主要临床结果是糖尿病和冠心病。中国人群研究表明，有代谢综合征者发生心血管事件的风险比无代谢综合征者显著增高。美国第3次营养调查显示，冠心病的发病率在伴有糖尿病的代谢综合征患者中为19.2%，在无糖尿病的患者中为13.9%，在既无糖尿病又无代谢综合征的患者中为8.7%。已知代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群，与非代谢综合征者相比，其心血管病的危险和发生2型糖尿病的危险均显著增高，有代谢综合征者患冠心病的风险是无代谢综合征者的2倍。