5.5.1 肠系膜动脉粥样硬化与胃肠缺血

5.5.1 肠系膜动脉粥样硬化与胃肠缺血

胃肠缺血性疾病被认为是一种少见疾病。Acosta等的研究显示,急性胃肠缺血的年发生率为13/10万。Herbert等报道此病占住院患者的0.1%以下。急性胃肠缺血是一种突发的疾病,致病原因包括动脉血栓栓塞、动脉内血栓形成、胃肠静脉血栓形成和非阻塞性胃肠动脉缺血,病死率极高,可达30%~90%。与之相反,由于症状缺乏特征性,且客观检查手段有限,临床上被诊断的慢性胃肠缺血(chronic gastrointestinal ischemia,CGI)少见。(https://www.daowen.com)

已知动脉粥样硬化是老年人CGI最重要的病因。有研究显示,CGI患者的心血管疾病风险及病死率显著增高,提示胃肠血管和心脑血管的动脉粥样硬化病变具有相似的临床后果。然而,研究资料也显示动脉粥样硬化性CGI与全身动脉粥样硬化病变的危险因素存在差异。动脉粥样硬化性CGI与全身动脉粥样硬化之间显然存在密切联系,但也有目前不能完全阐述清楚的区别。