8.6.7　无休止室速的处理

这是特殊类型的持续性室速。多数为持续单形性室速，心室率120～160次/分，血流动力学相对稳定，可维持数天或10余天不等，电复律也不能终止，一般药物治疗无效，期间可穿插出现1～2个窦性期前收缩，但窦性心律不能持久。可见于特发性室速，也见于结构性心脏病如心肌梗死后室速，也可由抗心律失常药物促心律失常作用引起。(https://www.daowen.com)

无休止室速较难终止。不宜选用多种或过大剂量的抗心律失常药，使病情复杂化。应用I c类抗心律失常药物或维拉帕米等药物时，一旦出现负性变力的作用，更不易处理。只要血流动力学稳定，胺碘酮和β受体阻滞剂联合治疗较安全。胺碘酮可静脉或口服同时使用，逐日累加剂量，至接近负荷量（7～10 g）时多数能终止室速的发作。在胺碘酮负荷过程中，可试用电复律，也可使用射频消融治疗。