感染性心脏疾病
2026年07月19日
12 感染性心脏疾病
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指病原微生物(细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生的心脏瓣膜和(或)心内膜,以及大动脉内膜的炎症病变。瓣膜损害以主动脉瓣、二尖瓣最常见,其次是三尖瓣,肺动脉瓣少见,多发生于瓣膜关闭不全的患者。据统计IE发病率为0.05%~0.1%,多见于青壮年,男性患病明显多于女性,男女发病之比为1.6~2.5∶1。临床上依据发病的急缓和病程长短,将1E分为急性和亚急性IE。急性IE起病急骤,病程进展快,病死率高。亚急性IE起病缓慢而潜隐,进展较慢,病程较长。但临床上急性和亚急性IE常有重叠现象。
心肌炎是指各种病因引起的心肌局限性或弥散性急性或慢性炎症病变,可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。国外报道心肌炎的年发病率为0.017%,国内尚无确切报道。心肌炎分为感染性或非感染性两大类:感染可由细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫等引起,以病毒性心肌炎最为常见;非感染性由免疫介导的损伤、免疫性疾病、物理或化学因素、药物等所致。(https://www.daowen.com)
心包炎(pericarditis)的病因多种多样,但大多数病理生理改变和临床表现基本相似,通常表现为心包炎、心包积液和缩窄性心包炎。心包炎为各种原因引起的心包膜脏层和壁层之间的炎症,可单独发生,也可由心脏自身病变演变而来,或者由心脏邻近组织的病变蔓延所致,或者是全身系统性疾病的部分表现。临床上通常分为急性心包炎和慢性心包炎。