5.6 肾动脉粥样硬化
肾动脉狭窄(renal artery stenosis)常见于多发性大动脉炎、动脉粥样硬化和肌纤维发育不良(FMD)。近年来,动脉粥样硬化逐渐取代大动脉炎成为我国肾动脉狭窄的首要病因,与近年来动脉粥样硬化性疾病发病率的升高相符。年龄≥65岁的人群中有诊断意义的肾动脉狭窄总发生率约为6.8%,男性高于女性,绝大多数为肾动脉粥样硬化性狭窄。(https://www.daowen.com)
肾动脉粥样硬化性狭窄在高危人群,如冠心病和外周动脉疾病患者中的发病率较高。在接受心导管检查的同时,接受肾动脉造影发现有临床意义的肾动脉狭窄(≥50%)的发生率为11%~18%。尸检中肾动脉疾病很常见。肾动脉粥样硬化性狭窄是一种进行性疾病,重度狭窄、合并有糖尿病或严重高血压的患者更易发生肾动脉闭塞。