13.19.3 三尖瓣闭锁
基本病理变化为三尖瓣闭锁(tricuspil atresia),由卵圆孔未闭或房间隔缺损构成心房内交通,右心室发育不全,多经室间隔缺损构成体肺循环之间的交通。超声心动图检查是诊断的重要手段。Fontan手术是三尖瓣闭锁最常用的矫正手术,目的是将体循环静脉回流入右心的血液全部引流入肺静脉,在肺内进行氧合而无需右心室排送血液,保留解剖上的畸形。术后每年随访并终身随访,随访有无心律失常、补片血栓形成、异常分流和心功能状态。有明确的心房内分流、心房血栓、房性心律失常或血栓事件的手术后患者,应当使用华法林抗凝治疗。单心室功能障碍的患者建议使用ACEI与利尿剂。(https://www.daowen.com)