2.3.1　呼吸困难的相关概念

（1）呼吸异常：是指呼吸的频率、节律与深度的改变。

（2）呼吸困难（dyspnea）：当患者感到空气不足或呼吸急促，并出现呼吸用力、呼吸肌及辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增大，呼吸频率、深度与节律都发生明显变化，即称为呼吸困难。辅助呼吸肌参与呼吸是呼吸困难的重要标志。

（3）吸气性呼吸困难：由于上呼吸道不完全阻塞或肺组织顺应性广泛降低，表现为以吸气相为主的呼吸困难，而呼气相不明显。多见于上呼吸道异物、喉水肿、喉癌等，也见于肺间质纤维化、广泛性炎症、肺水肿等。

（4）呼气性呼吸困难：由于呼气时支气管特别是细支气管不完全阻塞，气体不易呼出，表现为以呼气相为主的呼吸困难，而吸气相相对较轻或不明显。多由急性细支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等引起。

（5）混合性呼吸困难：病理状态下通过多种机制而影响呼吸，表现为吸气性和呼气性呼吸困难同时存在。临床常见于大量胸腔积液、严重气胸、呼吸肌麻痹、胸廓限制性疾病。(https://www.daowen.com)

（6）限制性呼吸困难：由各种原因引起的胸廓、胸膜、呼吸肌等异常而明显限制肺通气功能，肺呼吸活动度严重受限，从而导致呼吸困难。

（7）劳力性呼吸困难：患者用力或活动时出现的呼吸困难，经休息后可缓解。常见于左心功能不全或慢性阻塞性肺病的患者。发生机制为用力或活动时心输出量或肺活量不足所致。

（8）夜间阵发性呼吸困难：平卧或睡眠中出现的突发性呼吸困难，患者被迫半卧位甚至坐立位，然后症状缓解。属于左心功能不全的典型表现，又称为心源性哮喘。发生机制为膈肌上抬、静脉回心血量增多，以及入睡后中枢神经敏感性降低，导致明显的缺氧。

（9）端坐呼吸：是指呼吸困难的严重阶段，患者因呼吸困难不能平卧或不能长时间平卧，且呼吸困难难以缓解。常见于严重心功能不全和慢性阻塞性肺病的患者。