6.10.1　PCI的含义及成功的定义

PCI包括经皮冠状动脉球囊成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）、冠状动脉内支架置入术，以及解除冠状动脉狭窄的新技术，如斑块消蚀术（斑块旋切术、斑块旋磨术）、激光血管成形术等。

（1）血管造影成功：成功的PCI使靶病变部位血管管腔明显扩大，在支架应用前，血管造影显示最小管腔直径减小至＜50%伴TIMI 3级血流为血管造影成功。随着包括冠状动脉支架在内的技术的应用，最小狭窄直径减少至＜20%者被视为造影成功。(https://www.daowen.com)

（2）操作成功：PCI达到血管造影成功标准，且住院期间无重要临床并发症如死亡、心肌梗死、急诊靶病变血管重建（TLR）。PCI死亡是指术中或术后发生的与器械或操作相关的并发症有关的死亡。围术期心肌梗死指术后48小时内新出现的心电图Q波和（或）心肌损伤标记升高。对基线心肌损伤标记正常的患者，术后肌钙蛋白或CK-MB升高大于正常上限的3倍定义为PCI相关的心肌梗死。急诊靶病变血管重建是指由于有缺血症状或客观证据，并且靶病变处管腔狭窄＞50%而进行的血管重建术。

（3）临床成功：分为PCI近期临床成功与远期临床成功。PCI近期临床成功是指操作成功，并且患者恢复后心肌缺血的症状和征象缓解。而远期临床成功则要求长期维持近期临床成功的效果，心肌缺血症状和征象的缓解持续＞6个月。