3.1.8　高血压的定义、分类与分级（分期）

（1）2005年、2010年《中国高血压防治指南》

1）高血压定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg。患者既往有高血压史，正在使用降压药物，血压即使＜140/90 mm Hg，仍诊断为高血压。

2）按血压水平分类：正常血压为收缩压/舒张压＜120/80 mm Hg；正常高值为收缩压120～139 mm Hg和（或）舒张压80～89 mm Hg；高血压为收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg。此分类适用于18岁以上的成人。将收缩压/舒张压在120～139/80～89 mm Hg定为血压高值，是根据我国流行病学调查研究数据的结果确定。血压120～139/80～89 mm Hg的人群，10年后心血管危险比血压水平110/75 mm Hg的人群增高1倍以上；血压120～129/80～84 mm Hg和130～139/85～89 mm Hg的中年人群，10年后分别有45%和64%的发生高血压。

3）根据血压水平分级：I级高血压（轻度）为收缩压140～159 mm Hg和（或）舒张压90～99 mm Hg；Ⅱ级高血压（中度）为收缩压160～179 mm Hg和（或）舒张压100～109 mm Hg；Ⅲ级高血压（重度）为收缩压≥180 mm Hg和（或）舒张压≥110 mm Hg。(https://www.daowen.com)

4）单纯收缩期高血压：收缩压≥140 mm Hg且舒张压＜90 mm Hg，在老年人中常见。

（2）2003年美国高血压预防、检测、评价和治疗的全国联合委员会第7次报告（JNC7）：正常成年人（年龄≥18岁）血压标准为收缩压＜120 mm Hg且舒张压＜80 mm Hg。为强调高血压的预防，提出了高血压前期的概念；将高血压分期由JNC 6的3期简化为2期。2003年美国JNC7建议成年人血压分类如下：①正常血压，收缩压＜120 mm Hg且舒张压＜80 mm Hg；②高血压前期，收缩压120～139 mm Hg和（或）舒张压80～89 mm Hg；③1期高血压，收缩压140～159 mm Hg和（或）舒张压90～99 mm Hg；④2期高血压，收缩压≥160 mm Hg和（或）舒张压≥99 mm Hg。

（3）2007年欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会（ESC）制定的血压分类与分级标准：①理想血压，收缩压＜120 mm Hg和舒张压＜80 mm Hg；②正常血压，收缩压120～129 mm Hg和（或）舒张压80～84 mm Hg；③正常高值，收缩压130～139 mm Hg和（或）舒张压85～89 mm Hg；④高血压分级与我国相同；⑤单纯收缩期高血压，收缩压≥140 mm Hg和舒张压＜90 mm Hg，可根据收缩压的数值分为1级、2级和3级。