1.8　超声心动图检查

（1）M型超声心动图（Mmode echocardiogram）：以单声束经胸探测，获取特殊曲线以测定心内结构间距离的改变与时间的关系。但显示心内解剖结构、形态及毗邻关系有局限性。

（2）二维超声心动图（two-dimensional echocardiogram）：通过机械式或相控阵电子扇，在胸骨旁、心尖部按不同的方向对心脏进行切面检测，以提供直观的心内结构及毗邻关系的断层图像，并可实时动态观察。

（3）声学造影超声心动图（contrast echocardiogram）：通过向血液中注入含有微小气泡的液体，借助超声波对气体的强反射性所产生的云雾影，以观察血流的动向，用于判定心内或大血管内的分流，帮助诊断复杂的心脏畸形。记录心肌灌注的声学造影图像技术，对冠心病、心肌梗死的诊断和评价有较大价值。

（4）多普勒超声心动图（Doppler echocardiogram）：根据多普勒效应，用一定发射频率的超声波探测心脏及大血管的血流情况，借助回波频率的增减了解血流的方向；以回波频率与发射波的差额了解血流速度。目前，发射波有脉冲波（pw）和连续波（cw）。脉冲波用于定位取样测定；连续波能进行最大速度的定量分析，估测心内压力。信号输出包括频谱分析和彩色显像。频谱分析采用横轴表示时间，纵轴表示差额或流速，矢状轴表示强度并以灰阶显示；彩色显像是将回波的差额资料经自相关分析和彩色编码处理，将彩色血流信号叠加在黑白的二维结构显像上，形成直观的血流类似图像。

（5）三维超声心动图（three-dimensional echocardiogram）：利用二维超声的图像，经过计算机按照三维的空间关系形成三维图像。三维图像与时序结合，经计算机处理构建一个心动周期的动态三维图像即四维图像（four-dimensional echocardiogram）。(https://www.daowen.com)

（6）彩色室壁运动显像（color kinesis）：应用自动边缘检测技术，以背向散射资料为基础，实时显示心内膜运动的振幅和时间，实际上是二维超声显像上的彩色覆盖。彩色像素的数量表示心内膜运动的时间，能够快速客观地评价节段性室壁运动，用于心肌缺血的诊断。

（7）组织多普勒成像技术（tissue Doppler imaging）：以低速运动＜10 cm/s的心肌组织为观察对象，将回波信号通过降低总增益和经过滤波处理输送到自相关器以估计速度，以二维彩色图像或频谱曲线将心脏运动的信息实时显示。主要用于诊断与鉴别局部的心肌功能障碍。

（8）经食管超声心动图（transesophageal echocardiogram，TEE）：将超声探头与纤维胃镜技术结合实施超声检查，更准确地显示心脏结构、瓣膜赘生物、左心房血栓及主动脉夹层。用于心房颤动复律前、心脏手术的判定与评价，也用于CTCA禁忌的主动脉夹层患者的替代检查。

（9）腔内超声显像（intraluminal ultrasound imaging）：将带有超声探头的心导管送入血管（包括冠状动脉）或心腔部位，进行血管腔和心腔内超声显像。能够观察血管壁动脉粥样硬化的组织声学特征，在诊断负性重构的斑块和非偏心性斑块方面更有价值，并有助于介入治疗器械的选择及其治疗效果的评价。