2.6.11　基础生命支持效果的判定

（1）BLS是否有效，体现在以下几个方面

1）瞳孔：CPR有效时，瞳孔由大变小；若瞳孔由小变大、固定、角膜混浊，说明CPR无效。

2）面色：面色由发绀变为红润，表明CPR有效；面色变为灰白，说明复苏无效。

3）颈动脉搏动：按压有效时每1次按压可以触及1次搏动，停止按压则搏动消失，应当继续胸外按压；如果停止按压，脉搏仍然触及搏动，说明患者心搏已恢复。(https://www.daowen.com)

4）神志：CPR有效时可见患者有眼球运动，睫毛反射和对光反射出现，甚至手脚出现抽动，肌张力增高。

5）自主呼吸：如出现自主呼吸，表明CPR有效。有自主呼吸但微弱或断续，应继续人工呼吸或辅助通气。

（2）CO2波形图在CPR中的应用：在围停搏期，应当为气管插管患者持续使用CO2波形图进行定量分析。主要用于：①确定气管插管的位置。如未插入气管，心脏按压时观察CO2波形图呈一直线；如插入气管，心脏按压时有峰状搏动。②监护CPR的质量。BLS呼气末CO2监测（PETCO2）值＜10 mm Hg，提示CPR质量较低；PETCO2≥10 mm Hg时，提示CPR质量尚好。③判定自主循环是否恢复。PETCO2较快升高且≥40 mm Hg时，表明自主循环已恢复。CO2波形图的变化与血流的显著增多相一致。