4.2.4　1型和2型糖尿病的临床表现

（1）2型糖尿病：发病缓慢，从无症状到有症状历时长，跨度大，甚至始终无症状，常因体检或其他疾病就诊时或出现糖尿病严重并发症时才被发现。约90%是中年以上的2型糖尿病患者，食欲良好，体态肥胖，精神、体力正常，空腹尿糖阴性，血糖正常或稍高，餐后尿糖可阳性，OGTT试验异常。在无症状期或OGTT试验减低时已有胰高血糖症。无症状期可经饮食和运动等治疗使病情得到控制，防止和减少慢性并发症。至症状期常有轻重不等的症状，如多饮、多尿、多食、疲乏、虚弱、性欲减退、月经失调等。常伴有某些并发症，不少以并发症症状为主，部分反复发生感染，并可出现于糖尿病症状前。早期无明显体征，常因营养障碍、失水、继发感染，以及心血管、神经、肾、眼、肌肉等并发症而出现相应的体征。(https://www.daowen.com)

（2）1型糖尿病：患病率约为6%，发生于各年龄段，总体上发病年龄和体重均较2型糖尿病低，且随着年龄和体重的增加其患病率下降。起病较急，进展较快，症状明显，常有多尿、多饮、多食等。早期可有体重减轻、明显消瘦，体型消瘦是临床上发现1型糖尿病的常见症状。常有酮症倾向，以致发生酮症酸中毒。有时因酮症、急性并发症和反复感染而被发现。降糖药物疗效差，常需要胰岛素治疗。