2.6.5　心脏骤停的心电图类型

根据心脏骤停时心电图的不同表现，心脏骤停分为心室颤动/无脉性室上性心动过速、无脉性电活动与心室停顿3种类型。根据心电图检查显示心脏骤停的类型不同，心肺复苏救治措施有所不同。

（1）心室颤动/无脉性室上性心动过速：早期出现心脏骤停，约占80%，复苏成功率最高。而持续性室上性心动过速＜2%，心室颤动/无脉性室上性心动过速是心脏骤停的最常见的原因。(https://www.daowen.com)

（2）无脉性电活动（PEA）：即心电-机械分离。心脏有持续的电活动，但无有效的机械收缩功能，常规方法不能测出血压和脉搏。心室肌可断续出现慢而微弱的不完整收缩，心电图上间断出现宽大畸形、振幅较低的QRS波群，频率＜20～30次/分。在心脏骤停中约占30%。常为急性左心衰竭的终末期表现，也见于低血容量、心包压塞、大面积肺栓塞、张力性气胸。心电图表现为心脏起搏点逐渐下移，从窦房结移至浦肯野纤维，最终心室停顿。需注意的是，应区别低血容量、心包压塞、张力性气胸等可逆性原因引起的心脏骤停。

（3）心室停顿：心电图呈直线，无心室波，但可见心房波，多在心脏骤停3～5分钟出现。复苏成功率远较心室颤动为低，常为临终前的心电图表现形式。