2.1.2　胸痛性疾病的临床分类

（1）急性胸痛和非急性胸痛：根据胸痛的病史和胸痛的发作时间区分为急性胸痛和非急性胸痛。急性胸痛是指突然的、短时间内发生的胸痛，非急性胸痛是指反复发作或持续数日、数天甚至数月的胸痛。急性胸痛和慢性胸痛是一个相对的概念，主要目的是将突然发生的胸痛与其他胸痛加以区分，以便筛查出急性胸痛中严重的并可能危及生命的疾病。

（2）心血管源性胸痛与非心血管源性胸痛：常见的心血管源性胸痛疾病包括心脏疾病和大血管（主动脉与肺动脉）疾病。在心血管源性胸痛中，不稳定性心绞痛、AMI、主动脉夹层、肺栓塞等，常因病情突发而危及生命。如果采取积极治疗措施包括溶栓、PCI、外科手术，可显著降低病死率。此种区分的目的是将心血管源性胸痛从胸痛性疾病中区分出来，以加强心血管源性胸痛的早期诊断。(https://www.daowen.com)

（3）危险性胸痛和一般胸痛：危险性胸痛是指胸痛性疾病病情严重并可能危及生命；急性危险性胸痛是指病情突发且危重，如不稳定性心绞痛、AMI、主动脉夹层、主动脉窦动脉瘤破裂、肺栓塞等；而其他疾病引起的胸痛，病情相对稳定，不会因病情急剧发展而危及生命。在急性危险性胸痛中，急性冠状动脉综合征所占比例较高，但仍有约75%属于非缺血性胸痛。对于急性胸痛患者常留院观察，但仅有30%的患者最终被诊断为急性冠状动脉综合征，约70%的患者最终被除外急性冠状动脉综合征或未发现其他任何疾病。在急诊出院的患者中，仍有2%～8%的急性冠状动脉综合征患者因症状不典型而不适当出院，其中16%的患者发生死亡。