9.2.3　二尖瓣狭窄的临床评估

对二尖瓣狭窄患者要进行细致的临床评估。评估要点包括：①诊断为二尖瓣狭窄的患者，评估其血流动力学异常的严重程度（压力阶差、二尖瓣面积和肺动脉压力），评估伴发的瓣膜损害和瓣膜形态，以决定是否适合经皮二尖瓣球囊成形术。②已知二尖瓣狭窄，有症状和体征患者的再评估。③当静息多普勒超声数据与临床症状和体征不一致时，应进行运动负荷超声心动图检查，评估平均压力阶差和肺动脉压力。④当经胸超声心动图检查不能提供二尖瓣狭窄患者充分的临床数据时，应做经食管超声心动图检查，评估二尖瓣的形态和血流动力学情况。⑤无创检查结果未得出结论或无创检查结果与临床表现不相符合时，应当实施心导管检查，进一步评估血流动力学，评估二尖瓣狭窄的严重程度，包括左心室造影评估二尖瓣的反流程度。(https://www.daowen.com)