5.2.2　主动脉瘤的分型

（1）按结构性分为：①真性主动脉瘤，动脉壁膨出所致，瘤囊由动脉壁的一层或多层构成；②假性主动脉瘤，由于外伤、感染等所致，血液从动脉内溢出到周围组织中，因血液是刺激纤维组织增生最强有力的因素，以至于出血周围被大量增生的纤维组织所包绕，与部分主动脉壁共同形成瘤体壁，内含出血的机化物，不宜破裂；③主动脉夹层动脉瘤，主动脉内膜或中膜撕裂后血流冲击，使动脉中层逐渐形成夹层分离，在分离腔中积血、膨出，也可与动脉腔构成双腔结构，并可相互连通。

（2）按形态性分为：梭形动脉瘤和囊状动脉瘤。梭形动脉瘤较常见，瘤体对称性扩张涉及整个动脉壁周界，形如梭状，常见于动脉粥样硬化性动脉瘤。囊状动脉瘤较少见，瘤体涉及部分动脉壁的周界，如同囊状，呈不对称性外突，常见于外伤性动脉瘤。(https://www.daowen.com)

（3）按发生部位分为：①升主动脉瘤，主要由动脉粥样硬化、囊性中层坏死、梅毒性主动脉炎引起，累及主动脉窦的升主动脉瘤常为先天性，Marfan综合征、梅毒性主动脉炎也较常见；②主动脉弓动脉瘤；③降主动脉瘤，位于左锁骨下动脉起源处远端，主要由动脉粥样硬化所致；④腹主动脉瘤，在主动脉瘤中以腹主动脉瘤最常见，常位于肾动脉起源处的远端，主要见于动脉粥样硬化。主动脉瘤多为单个，极少数为2个。瘤体可发生破裂、附壁血栓形成或继发感染，使病情复杂化。

（4）按病因分为：①动脉粥样硬化性主动脉瘤；②主动脉夹层动脉瘤；③囊性中层坏死或退行性变动脉瘤；④创伤性主动脉瘤；⑤感染性主动脉瘤；⑥先天性胸主动脉瘤。