2.6.16　初级和高级生命支持的质量控制

（1）CPR质量指标：①按压深度≥5 cm，频率≥100次/分，胸廓完全回弹；②尽可能避免按压中断；③避免过度通气；④每2分钟交换1次按压；⑤无高级气道时，按压：通气为30∶2；⑥PETCO2＜10 mm Hg，尝试提高CPR质量；⑦监测有创血流动力学，如舒张压＜20 mm Hg，尝试提高CPR质量。

（2）自主循环恢复的质量指标：①监测脉搏和血压；②PETCO2突然升高，通常≥40 mm Hg；③自主动脉压可随有创动脉压波动。

（3）电击能量的质量指标：双相波为制造商建议值（120～200 J），如果该值未知，使用可选的最大能量通常为200 J，第2次及后续电击的能量应相当。单相波电击能量为360 J。(https://www.daowen.com)

（4）药物治疗的质量指标：①肾上腺素静脉或骨髓内注射，每3～5分钟注射1 mg；②血管加压素静脉或骨髓内注射40 U即可替代首剂量或第2次剂量的肾上腺素；③胺碘酮静脉或骨髓内注射首剂量300 mg，第2次剂量为150 mg。

（5）高级气道的质量指标：①建立声门高级气道或给予气管插管；②具有确认和监测气管插管位置CO2波形图；③每分钟8～10次人工呼吸，伴以持续的胸外按压。

（6）明确并纠正可逆性病因：包括低血容量、缺氧、酸中毒、低钾或高钾血症、低血糖、体温过低、毒素、张力性气胸、心包压塞、肺动脉栓塞、冠状动脉血栓形成、创伤等。