2.1.7 急性胸痛诊治的现代观念和机制
2026年07月19日
2.1.7 急性胸痛诊治的现代观念和机制
(1)有胸痛莫忽视:急性剧烈而持续的胸痛往往能够引起患者重视,而轻微、短暂的胸痛容易忽视。然而,稳定性心绞痛、急性冠状动脉综合征引起的胸痛可不典型,患者不能及时到医院就诊,从而延误了诊断和失去了最佳治疗时机。解决此问题的关键在于对公众进行胸痛基础知识的教育,尤其是重点人群的教育,如具有冠心病危险因素、静脉血栓形成高危因素、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、老年心血管病患者等。
(2)有胸痛到医院:不论胸痛轻重,一旦发生,立即到医院诊治。对于急性胸痛性疾病应当呼叫院前紧急救援系统,由救护车转运,并采取必要的诊治措施。紧急救援系统必须信息传递及时,人员反应敏捷,装备配置到位,具有基础诊治能力。建立病史资料和诊治情况的信息传输系统,及时将信息资料传递到医疗机构或胸痛中心,以便接受诊疗指导。(https://www.daowen.com)
(3)有胸痛快诊治:医疗机构应当建立胸痛中心,对急性危险性胸痛具有快速迎接、快速检查、快速诊断和快速治疗的能力和水平。快速迎接主要是指快速的预检和分诊,快速检查是指床旁快速检查项目齐备并迅速实施,快速诊断是指配备具有丰富诊断经验的医师全天候接诊,并快速识别急性危险性胸痛患者,快速治疗是指溶栓、血运重建、主动脉或心脏瓣膜置换等特殊治疗措施能够迅速实施。